特別養護老人ホームで働いています。 厨房職員さん達のユニフォームですが、今は襟付きの半袖白衣、白いズボン、エプロンというスタイルです。調理師さん達は七分袖のコックコートです。エアコンをつけていても厨房内は暑いですし、洗浄に入ると汗だくになってしまいます。冷感素材のポロ…
介護施設に勤めています管理栄養士です。 現在お食事を提供するのにかかっている費用と厨房人件費を足したら 利用者さんから徴収している食費を超えるので どうにかならないかと上司に言われたのですが そもそもその部分の計算に 人件費も入れるものなのですか?? ちなみに利用…
引き継がないまま 特養勤務をはじめたため、 療養食加算についてお聞きしたいです。 ミキサー食の糖尿病食1300kcalで 療養食加算をとっている入所者の方がいるのですが、 最近摂取量が減ってきており、 ムセもすごくなってADLも落ちている方がいます。 1300kcalで提供していますが…
会社の食堂で栄養士をしています。現在、定食は事前予約制で、会社の規定上この仕組みを変更することはできません。ですが、売り上げがどんどん下がっており、改善方法を考えています。 一緒に働いている調理師さんや指導者の方は「食べる人にとってはメニューはそこまで気にしていない…
親子方式 切り方もそろえるべきか 私の自治体では小学校で調理した給食を中学校にも提供する親子方式をとっています。1つの中学校に対して、2つの小学校から提供をしています。例えば、中学校1年生と2年生はA小学校、3年生と職員室はB小学校というような感じです。献立は自治体で統一献立…
学校給食です。9月の十五夜にきなこ団子を提供予定ですが、その提供方法に悩んでいます。 昨年度は冷凍の白玉団子をスチコンで加熱し、きなこと黒糖に水を加えて練ったものに和えて提供していました。ですが、黒糖ときなこを一緒に混ぜたことで、きなこの風味が消えてもったりした感じに…
球根皮むき機の置き場所について教えてください。現在、私の勤務先では下処理室に設置しています。衛生管理&調理技術マニュアルでは、「泥つきの野菜については、検収室の泥落としシンクや球根皮剥機で泥を落としてから、下処理室に搬入すること。」とあり、検収室に設置した方がより衛生…
現在、私の勤務先では、配缶中に器具類の洗浄を行なっています。大量調理施設衛生管理マニュアルでは、「調理場内における器具、容器等の使用後の洗浄・殺菌は、原則として全ての食品が調理場から搬出された後に行うこと。」とあったと思うのですが、調理員さんいわく、全ての食品が搬出さ…
揚げ物の二次汚染について質問です。 私の勤務する学校では、調理室が狭く、揚げ物をしている回転釜のすぐ近くで衣の粉つけをしています。そして、その付近では揚げ終わったものの配缶をしています。狭いなりにできる限りそれぞれの距離を取るようにはしているのですが(1〜2mくらい)、距…
お疲れ様です。経口維持加算Ⅰ算定をしたいのですが下記条件で可能でしょうか。 ①昼のみミキサー食1/2量 概ね300kcal程度だが、咽込みあり補食のゼリーをなんとか召し上がっている ②朝夕経管栄養で800kcal維持。NG ③家族の強い希望による。病院ではST張り付きで食事。その後当施設へ入所…
特養で管理栄養士をしております。 早速ではありますが、タイトルの通り、 栄養マネジメントにあたり、高齢者の必要たんぱく質量はどのように算出しておられますでしょうか。 現在は基本的には、体重×1gで算出しております。 また、健康な入所者の方で、1g未満で算出することはあ…
お疲れ様です。 何気なく見てみたら、食物繊維が23gでした。 どこでそんなに増えているのかというと、 食品加工食品として13gも計上されていました。委託会社に問い合わせる前にお聞きしたいのですが 増粘剤か何かなのでしょうか??なお、通常食は平均12~13g程度です。
お疲れさまです。 私の不安について、皆さんの経験をお聞きしたいです。 新卒で給食センターに配属され、栄養士として働いています。 現在は4か月経ち、普段は調理や洗浄などをしています。 給食センターの仕事には少しずつ慣れてきましたが、今日初めて別の事業所へヘルプに行きまし…
お疲れさまです。 特養で管理栄養士をしております。 行事委員会にて委員長主体で玄関で地域の方に向けてかき氷をつくって渡すイベントを開催すると聞きました。念のため保健所のイベント時の食事の取り扱いについての用紙は渡しました。 そのイベントに関して声をかけられてはいない…
施設で働く管理栄養士です。よろしくお願いします。 先日、監査が実施され、その時に個別のビタミンA,C,鉄の栄養量を算出してください、と指摘されました。現在はビタミンB1,B2は個別に算出していますが、他の微量元素は栄養摂取基準の推奨量の表から抜き出しています。私としては、推奨量…
特養で管理栄養士1名(私)、栄養士1名でお仕事しています。 栄養士さんと私は昨年12月に一緒のタイミングで入職しました。 栄養士さんは60代で、パソコン操作ができず、コピーの仕方や貼り付けの仕方など初歩的なことから丁寧に、入職してから教えてきました。 管理栄養士の私は栄養管理…
特食加算算定についてお聞かせください。 当院では、脂質異常症と鉄欠乏性貧血の場合は病名が継続(服薬中)していても、データが改善していたら非加算としています。 皆さんはどうされていますか?
早期栄養介入管理加算の中の「腸管機能評価は誰が実施していますか? ①管理栄養士、②看護師、③医師 今、算定の準備を行っていますが、勤務の都合で朝のカンファレンス(主治医、iICU医師、看護師、リハ)に参加できず、昼のカンファ(ICU医師、看護師、薬剤師、管理栄養士)に参加し、算…
こんにちは。 私は現在、特別養護老人ホームで管理栄養士として働いています。 利用者の過剰な体重増減や咀嚼・嚥下の低下が目立った時、どのように栄養指導をしていますか? 私は体重の減少が見られたらメイバランスやアイソカルゼリーなど栄養補助食品を付けていますが、高価であ…

