新着のQ&A
認定こども園で働いてます。先日給食で里芋を出したところ、夕方嘔吐があったと保護者から連絡が来ました。保護者は里芋が原因だと考えているらしく除去食対応して欲しいと申し出がありましたが、アレルギー検査は陰性でした。 この場合、除去食対応に切り替えていいものか判断に迷ってま…
私の病院は療養型で平均が85歳以上です。 約束食事箋でのエネルギー量は1400kcalで、基本皆さんおかゆ(270ｇ)なのですが、 1400kcal以上必要な方もまれにいます。(1500～1600kcalなど） 本当は主食の量でエネルギー量を調整したいのですが、270ｇでもだいぶ量があるのでこれ以上増やすと…
お疲れ様です。現在眼科に勤務している管理栄養士10年目です。入院患者の栄養管理を専門に勤務しております。眼科で、かかりつけ医もある患者様の入院で栄養指導件数も多くありません。 先日病院側から、外来で個別栄養相談しませんか？と提案を受けましたが、需要あるとおもいますか？ …
お食事を全量摂取しているのに、体重が減少していっている患者様が何名かいらっしゃいます。 補助食品は委託が持っていて、ハーフ食でないとつけられません。 なのでこの方たちに補助食品はつけられません。 うちの病院は平均８５歳以上なので基本おかゆです。 そのため、おかゆはこれ…
夜分の投稿失礼します。 シルバーウィーク明け、ナースより 【患者さんの白ごはんが固くて 食べれないと言っている。 お椀に米が張り付いて パサパサしている。どうにか ならないか】と栄養科の方に 来られました。 当院は、個人病院で食数が 少なく家庭用の炊飯器で 炊いてい…
委託に栄養士として勤務し、献立作成等をやっております。今までは、栄養士の方がいなかったので支店の方が献立作成をしてくださり、そのデーターを印刷して調理師さんが作ってたようです。 しかし、私が入ってから半年、献立作成を任されてから1ヶ月。 調理師の皆さんは立ち上げのときか…
特養の栄養士です。 今回療養食加算を取ろうと検討中なのですが、対象の利用者のかたがおやつ時に自己持ちのお菓子を食べています。そのような場合でも加算を取れるのでしょうか？ 自己持ちのお菓子のため、献立には入っておらず、栄養量も計算外になるのですが。 インスリンは注射して…
お疲れ様です。 腎臓病食についてですが 減塩食療法について、心疾患等に対して減塩食を 行う場合は、腎臓病食に準じて取り扱うもので あるが。。。と原文にあるこの 腎臓病食の設定に制限などの決まりはあるのでしょうか？ 心臓疾患があり減塩食とする場合は塩分6g未満と していま…
お疲れ様です。 栄養ケアマネジメント強化加算での LIFEへ提出する、栄養補給の状態が主食、主菜、副菜にわかれていますが、介護現場でどのように対応をしているのか？ また現在使用している介護ソフトでは入力画面が主食と副菜とにしか分かれていないのですが 介護ソフトについても上…
よろしくお願いします。 管理栄養士として、直営の特養に勤務しています。 うちの調理員さんは長年勤められている方ばかりで、昔ながらのやり方が多いのですが･･･ 余った食品を保管しているのが気になっています。 余って保管している食品としては、 ・ﾊﾟｳﾁや缶詰のﾃﾞｻﾞｰﾄ類 ➡ ﾀｯﾊﾟｰ…
社会人2年目。保育園から転職し、個人クリニックに入っている、サ高住で管理栄養士として働いてます。あまり経験もなく、サ高住にきてからまだ4ヶ月です。私が来るまではクックチルのものを出してたみたいですが、私が来て1ヶ月後から手作りにしてくれと上から言われました。バタバタな状態…
保育園栄養士をしております。 0歳児クラスの子なのですが、9月より後期食が始まりました。月初めにその子がおやつ後にアレルギー症状が出ました。 その日のおやつは「豆乳（飲用）」「蒸しパン（生地に牛乳使用）」です。食材チェック表で豆腐もチェック済みで初期中期と食べても問題無…
病院で勤務している管理栄養士です。 栄養管理計画書について質問です。現在、病院に勤務して１年ほど経過し、栄養管理計画書のサインをいただくという業務も何度もしてきました。栄養管理計画書にサインをいただくタイミングとしては、入院時、エネルギー量変更時、経管栄養移行時、栄養…
特養で働く管理栄養士です。施設定員は200名です。現在管理栄養士は２名、今後栄養マネジメント強化加算の取得を目指し、管理栄養士の募集をするのですが、管理栄養士の配置人数について質問です。管理栄養士1名につき入居者50名、ただし施設に常勤の管理栄養士がおり、給食管理を行う栄養…
現在栄養士1名のみで業務を行っています（老健） 栄養ケアマネジメントは管理栄養士が行うことになっていると思います。 栄養士のみ配置の施設や栄養士又は管理栄養士を置かないことができる施設にあっては、併設施設や外部の管理栄養士の協力により行うこととされています。 この「併設…
保育園給食の調理終了から喫食までの時間について教えてください。 10時半頃に調理終了し、乳児は11時頃、幼児は11時半～12時半頃に喫食しています。 幼児はバイキング形式で、子どもが自分で料理を取るため、一般的な深型の保温食缶では配膳しにくい状況です。 皆さんの園では、調理終…
お疲れ様です。老健で管理栄養士をしている者です。 いつもこちらで分からないことなど勉強させていただいております。 本題についてですが、先日私が栄養補助食品を納品していると、それを見たケアマネから 「またこんなにいっぱい頼んで・・・。施設のお金なのに・・・。」 と言わ…
お疲れ様です。アレルギー・禁止食材について質問です。 老健管理栄養士です。 他の職員から、自分で食べないようにできるものなら、本人が残したらいいので対応する必要がないのでは？という意見がありました。 デイも運営しており、週1回の利用でメインが鶏肉だとその日のお昼はほぼ手…
食費負担について質問です。 状態悪化され食事が食べれなかった場合や急な転院で食事は提供してしまっている場合は患者様負担で請求していますか？ また、医師から絶食指示はあったが栄養課へ看護師さんが連絡忘れで食事が提供してしまった場合は病院負担にしていますか？ もう一つあり…
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