特養の12月に入職し、前任の栄養士さんから3週間の引き継ぎのみでまだまだわからないことが多くパニックなのですが、来月か再来月頃から栄養強化マネジメント加算を取り始めたいと言われ更にパニックになっています。 前任の方は栄養士で、加算関係の引き継ぎは一切なく、管理栄養士がいた…
今勤務している施設では、毎月行事食を提供していています。 ちらし寿司やいなり寿司など全て手作りで、これはもう何年も前から提供されています。 先日調理員の方から、ちらし寿司やいなり寿司は衛生的にどうなの?酢飯を作って提供するまでにちゃんと温度下がりきれてないと思うんだけ…
無知のため教えてください。 認定こども園に勤務しております。 来年度の0歳児クラスに消化管アレルギーを持っている子の入園希望がありました。 消化管アレルギー自体初めて耳にしたことばだったので、いろいろ調べてみましたが、給食として、どのように対応していくのが正しいのでし…
検便結果で判定不能という結果になった場合、 (検便の採取量が少なく、未採取や検査不能と判断など) 調理業務を外れる必要がありますか? 結果当日まで調理業務をしていると思うのですが、 結果が出た瞬間から入室不可になりますか? また、再度結果で判定不能という結果になった場合…
昨年の保健所立入検査の際、掃除道具が床に直置きだったのを注意されました。 そのときの監査員は壁に吊り下げるよう言われたため、壁にフックで吊り下げて対応しました。 先日、今年度の検査がありむき出しは食材に触れる可能性があり良くないとのことでロッカーのようなものにしまうよ…
特養の管理栄養士をしています。 経管栄養剤の使用者が急遽退所となり、在庫を抱えています。 現在、他に経管栄養剤を使用している人がおらず、在庫を使用することができません。 メーカーに相談したところ、『ゼリー等にアレンジして使用している施設もある』と聞きました。 そうい…
現在100人規模の特養にて管理栄養士一人で業務を行っています。施設より、療養食加算が取れる疾患を持つ利用者は全員加算をとるよう指示を受けています。減塩だけでも20人ほど、ペーストで提供量がもとより少ない利用者からもとっています。 現状味噌汁を減らす、なくすなどで対応できる…
こんにちは。 いつもお世話になっております。 この度、肺結核、器質化肺炎で抗菌薬での加療中の方が転院してこられました。 転院前からブリストルスケール6の下痢があり、血清カリウム値も3.23と低く、薬剤の影響か食欲不振もあります。 医師から栄養付加のオーダーがあった為、補助食…
栄養に関する現在の診療報酬の一覧がまとまっているサイトを探しており、特に無料で閲覧ができるものがあれば助かります。 診療報酬改定の情報のみではなく、現在まで残っている一覧など厚労省以外でわかりやすくまとまっている情報源を知っている方がいらっしゃいましたら教えていただ…
お疲れ様です。 今月施設で指導監査が入ります。 提出書類の中に給食だよりがあるのですが、具体的に何を確認されるのでしょうか?? ご存知の方がいらっしゃれば教えていただきたいです。
いつも勉強させていただいています。 勉強不足で申し訳ないのですが…みなさんならどうされるか教えていただけるとありがたいです。 骨粗鬆症で脂質異常症の高齢者の方なのですが、LDLは内服で正常値を維持されているのですが、中性脂肪が200超えています。 骨粗鬆症だと、基本的なバラ…
LIFEの入力について、エイチエで、他の方が質問されている内容は確認しましたが、それでも不安で質問をしています。内容はタイトルの通りです。 当施設での対応方法は「3ヶ月に1回」ですが、同系列の施設では、かなり細かく行っており、今までやっていた方法から変えた方がいいのか、変…
初めて質問させていただきます。 現在は委託会社、過去は病院管理栄養士として5年間働いておりました。 数ヶ月前より会社初の病院受託が始まり、そこでの病院栄養士からの要求があまりにも私の常識から外れており、何が正解&普通なのか分からなくなって、精神的にも疲弊しています。 皆…
料理の写真の撮り方、マナーについて、知っていることがあれば教えてください。 施設で提供した食事の写真を撮っているのですが、料理長から汁物に汁を注いではいけないとの指摘を受けました。 ですので、毎回、汁物は汁椀にネギや海苔が乗っただけの写真ばかりなのですが、これは普通の…
学生です。疑問に思いつつ相談できる方がいませんので、皆様のお力をお借りできたらと思いまして、投稿させて頂きました。高齢期の栄養ケア計画を立てるという課題を行っています。以下の内容なのですが、摂取エネルギーが過剰なことによる肥満であり、それが高血圧にも繋がっていることか…
おつかれさまです。本年もよろしくお願いします。 今回は食事箋の対応開始日について、みなさんの施設の運用を教えていただきたいです。 以前勤務していた施設(直営特養)では、「食事箋が発行された場合、対応は翌日昼食から」といった取り決めがありました。取り決めていた理由と…
いつも勉強させていただいています。 この度、食中毒についての研修会を任されています。 厨房職員に向けてではなく、施設全体に向けてということで介護師なども含まれます。 そこで、専門的になりすぎず、興味がある内容にしたく思います。 ただ、私自身介護士さんなどがどこまでの…
酢漬けの和え物を作る時、酢と砂糖を加熱し、温度測定後ブラストチラーにて冷却すると、砂糖が結晶化してしまいます。 どうするべきでしょうか?
あけましておめでとうございます。 今年もよろしくお願いいたします。 去年同じ施設内の職員さんから、地域の高齢者の方々への講座の依頼を受けました。 低栄養が問題になっているとのことでその内容で考えています。 調理実習などができる場所ではないので、聞くだけー・・・とい…
明けましておめでとうございます。 療養病院で管理栄養士をしています。非常食を見直している最中ですが、 内容によっては、お金がとれないのではと思い不安に思っています。 朝食をメイバランスソフトJelly1本とエネプリンたんぱく質ゼロ1個提供する場合です。 どなたかわかる方教え…

