栄養必要量以上の投与

いつも勉強させていただいています

皆さんのご意見をまた拝借したく投稿します

症例
89歳女性
主病名　心不全
既往歴　高血圧　アルツハイマー認知症　
身長140センチ　体重32kg(BMI16.3)
認知が激しく、寝たきりの状態

検査データー
Alb2.2　BUN78 CRE0.87 UA9.7 Na131 K5.4　Cl95　CRP0.94
ハリスの計算式
Af　1.1　Sf　1.0
私の算出する必要量としては
E　900kcal　P40g

食事内容
嚥下訓練食　ミキサー
経口摂取量1週間平均　E373kcal　P13.8g

TPN　エルネオパ2号1000ｍｌ　5％Tｚ250ml
　　　　　　　　　　　E870kcal　P30g

total　1243kcal　P43.8g

※腎機能上昇は急性なもです。
エルネオパを1号から2号に変更後上昇がみられているように感じます。
利尿剤の影響で脱水のようにも感じます。

長々とすみません。
今回皆さんのご意見を拝借したいのは、
必要量以上に投与することに関して
問題が生じないかということです。

この内容で1週間がたち、私としてはTPNを2号に減らしてもいいのでははいかと判断し、主治医に現状のtotal量を報告に行くと、
「食事をバンバンいってください。あなたは点滴の内容を考えなくていいんです、あの人は食べれてないんです。あの人は低栄養なんです。患者さん見てください。」
こちらの意見を耳にもしてくれずマシンガンのように
と食事風景も見に来たことがない先生に言われました(涙）

私の報告は間違っていたのでしょうか