新着のQ&A
私の病院ではMNSのスクリーニングで低栄養のおそれあり、低栄養に評価されたの方のグリム基準を行っており、入院中は最初のグリム基準の評価から1か月に1回の頻度で再評価をしております。その再評価についてなのですが、初回のグリム基準で低栄養非該当と評価された患者様もその後の再評価…
貧血食の加算を取りたいのですが、ヘモグロビン１０以下の方で鉄欠乏貧血と診断をもらうためには、フェリチン１２ng/ml以下、総鉄結合能（TIBC)360μg/dl以上は、両方あてはまらないといけないでしょうか。どちらかでも断定できますでしょうか。
低ナトリウム血症がある心不全の方にも塩分制限は必要でしょうか。 特別食扱いで、食塩６g以下の対応なのですが、ナトリウムが低い方に制限をしても良いのかわかりません。 でも、心臓負担軽減のことを考えると塩分制限をした方が良い気もしますし、、、
現在腎臓病食を提供している慢性腎不全と心不全の患者さんなのですが、主食に全く手を付けられないことがあります。おかずは毎食10割きちんと食べてくださっているのでありがたいのですが便秘症状もあり、当院は野菜の提供量が少ないため0割だとやはり心配になりす。体重は入院してから増え…
いつもありがとうございます、 病院栄養士さんに伺いたいのですが、褥瘡対策に関する診療計画書で、アルブミン値とヘモグロビン値とCRP値の記入はまだされていますか？最近の流れでは、アルブミン値は栄養指標から外されているイメージがあるので、皆さんの所はどうか知りたいです。
初歩的な質問ですみません。 現場から離れていましたが久しぶりに管理栄養士業務に復帰予定です。 今までは委託給食会社にいましたが、今回初めてクリニックの通所リハビリテーションマネジメント加算に携わることになりました。 書類の中に『摂取栄養量:エネルギー、たんぱく質(現体重)…
先日患者様の栄養介入をして欲しいと言われました。心筋梗塞、糖尿病、褥瘡があるアンプタの方です。癌の術後でもあり、術後からAlbが1.0あるかないかくらいのとても低いです。食事のムラがあるのでタンパク質……と言うよりはとりあえず補助食品で何を食べれるか聞こうと思ってます。 身長…
養成校学生です。 学校の課題（症例検討）で、SOAPに加えてGLIMを使用したアセスメントをする指示がありました。 スクリーニングにMNA-SFを使用し、11ポイントで「低栄養のおそれあり」と評価できました。 GLIMは、「低栄養」と診断された際、その重症度や原因の評価へ進むと理解してい…
初めまして。 経管流動食の患者さまが、下痢や嘔吐された場合、どのような対策をとられていますか？ まず投与速度、投与量を確認し、その後消化態栄養剤へ変更してみましたが、下痢が継続しているとのこと。 消化態栄養剤へ変更、半固形栄養剤への変更、 半固形に変化する粘土可変…
回復期リハビリテーション病棟で勤務しており、栄養スクリーニングにMNA-SF、そこから低栄養診断としてGLIMを使用しております。 再評価の際は、再度全員スクリーニングから行うものなのでしょうか？それともスクリーニングでひっかかった方のみアセスメントを行うのでしょうか？ また…
すみません。似たような質問があるのかもしれないのですが、 質問させてください。 MNAⓇとGLIM基準使っています。 入院時7日以内に、患者さんに聞き取りにいき、評価をしています。 そのあと、モニタリングとしてどのような頻度で行っていますか？ リスク判定によって異なるかと思う…
日本栄養士会の栄養管理手順を参考に8月からスクリーニング様式（MUST.MNASF）を取り入れ、可能な方はGLIMでの重症度評価を行っています。モニタリングは、低リスク3ヶ月ごと中リスク2ヶ月ごと高リスク1ヶ月ごとに行います。 体重が増えてBMI改善した、crp落ち着いて食事も摂取量アップし…
回復期リハビリテーション病棟で管理栄養士をしております。 リハビリテーション実施計画書のGLIMの栄養欄について相談です。 回復期リハの入院料1の場合、入院時のリハビリテーション実施計画書へGLIM基準の記載しなければならないと思いますが、翌日からのリハビリテーション実施計画書…
さっそくですが質問させてください。 急性期、回リハ（1ではない）がある病院に勤めさせていただいています。 GLIM基準はスクリーニングを含めフローと理解しているのですが、退院時の評価時GLIM基準を使用した場合、スクリーニングも行わないいけないでしょうか？個人的には検査入院な…
精神科の管理栄養士をしてます。最近調理が完全委託に切り替わりました。今まで直営だった事もあり、あまり栄養管理に関して100%の力を捧げていなかったため、一つずつできることをして行きたいと考えていますが、精神科の場合、なかなかミールラウンドやコミュニケーション等、患者様の病…
当院のスクリーニングと栄養管理計画書のことで疑問に思うことがあり皆さんの意見もお聞きできたらと思い質問させていただきます 前任者から引き継いで1年経ちました。計画書も医師と相談して新しく更新したのですが、前任者から計画書や栄養スクリーニングはリスクが同じならずっと更新し…
いつも参考にさせていただいています 過去の質問にあったらすみません ご教示いただきたいです MNA🄬の質問 １、食事量が減少しましたか？ ２、体重の減少がありましたか？ BMIが25以上あり、減量した人（意図的に食事を減らしていた人） ６月頃～９月末で、8㎏減量した患者…
元々NGチューブで経管栄養（1000Kcal）投与していた方が胃瘻増設しました。胃瘻造設後の経管栄養食メニューは栄養科で決めており、基本的に300Kcalから開始し、1日上がりでアップしていくメニューを立てています。先日医師より、「元々1000Kcalいってたから胃瘻増設直後から1000入れていい…
お疲れ様です。 相談と言うより質問です。 皆さんは栄養管理計画書の作成1人あたり何分くらいかかりますか？ 私はMUST→GLIM→栄養管理計画書で概ね10分を目安に作成していますが、受け持ちの病棟が多く、日によっては入院・再評価・退院時合わせて40件/日以上立てないと行けない日もあ…
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