新着の質問
来月実地指導があります。 介護医療院が開設されてから初の指導だそうです。 そこでなんですが、栄養マネジメントで高リスクを前任の方が1ヶ月でのモニタリングで行っておりました。私もそれに合わせてモニタリングしており、恥ずかしながら2週間でのモニタリングをしておりません。やは…
提供エネルギーをアップする時期についての質問です。担当している患者さんに、必要エネルギー1600kcalで現在1200kcalの食事を提供している方がいます。日によって摂取量に変動があり、全量摂取する日もあれば5割程度の日もあります。 職場の先輩に全量摂取が安定すればアップすればいいと…
お疲れ様です。 初歩的な質問で申し訳ありません。 転職して5か月、1人栄養士です。 地域の栄養士の集まりに行った際「ミールラウンド」の話が出ました。 うちは有床診療所で、特にマネジメント加算等はとっていないのですが、ミールラウンドは何か必須項目なのでしょうか？ また…
精神科で管理栄養士をして今5年目になります。今まで直営で食事の提供を行っていましたが、今年の秋から委託に移行することとなりました。それに伴い、管理栄養士の配置が1人となり、私が病院に残ることになりました。 今までは直営だったため、仕事内容が献立作成と栄養管理で五分五分で…
はじめまして。療養病院に勤め初めて月日は浅い管理栄養士なのてすが、令和6年度診療報酬改訂で退院時を含む定期的な評価の仕方、また栄養手順に位置付けておくこととありましたが、どのようにしてますでしょうか。前任者がいなく、どのようにやって来たのか分かっていません。療養病院とい…
イレウス疑いで絶食中の透析患者さんがKN１号輸液を点滴しています。 KN１号輸液を点滴する理由は、調べると、水分と電解質の補給ということですが、そもそも透析患者さんは尿が少ない、または出なくなる人が大半だと思います。それならば、水分、電解質を補給しなくてもいいのでは？と疑…
いつもお世話になっています。 GLIM基準に用いる筋肉量の計測について質問させていただきます。 回復期リハ病棟ではなく長期入所の現場なのですが、 今後、GLIM基準を使用した低栄養の評価を検討中です。 筋肉量（上腕周囲または下腿周囲）の計測にはリハの協力が必要なため、年1回か…
いつも大変お世話になっております。 栄養スクリーニングツールでMUSTを使用されている方に質問です。 体重減少率がスクリーニング項目にあると思いますが、自宅に独居の方が入院される場合などで聞き取り等もできずに体重減少率がわからない場合があります。その場合の評価はどうされ…
食品メーカーから病院に転職したばかりです。まだ院内で相談できる人がおらずこちらで失礼します。診療報酬改定で低栄養の評価をGLIM基準を用いて実施するよう記載がありましたがGLIM基準はすでに一般的に使用している施設が多いのでしょうか？うちは使ってもMNA-SFくらいです。すでに導入…
栄養スクリーニング MUSTについて教えてください。 スクリーニング項目の体重減少に「過去3～6ヶ月間の意図しない体重減少率」とあります。 これは、過去0～2か月に起きた体重減少は含まず、過去3～6か月の期間内に起きた体重減少のみ含むのでしょうか。 それとも、過去0～6ヶ月間に…
お疲れ様です。 当院には「白米とそれに合うおかずがあればそれでいい」という高齢の患者様がいます。 非常にやせていて、白米とおかずを1口食べるか食べないかです。おかずが手つかずの日もあります。 何度かお話しに行って好きなものや食べられるものを聞きましたが、最近はそれが出…
職場が「介護療養型医療施設」から「介護医療院」に切り替わりました。 この場合、栄養管理ケア計画書を切り替わった日からのものに作り直すべきかどうかわかりません。 (例えば、元々5月末までの計画書だけど、4/1〜介護医療院に切り替わるから、新しく4/1から3ヶ月間有効のものを作り直…
グリム基準の使用を開始し始め、私の病院では各患者様1か月ごとにグリム基準の評価を行うことになりました。最初のグリム基準によって低栄養非該当に値した患者様にも低栄養じゃないからと途中で評価終了するのではなく、1か月ごとに評価を行うという認識で間違っていないでしょうか？ …
こんにちは。 糖尿病患者さんの体重についてご意見お聞かせください。 血糖値を下げるための薬の副作用？で体重が減ることはよくあることなのでしょうか。その場合、1ヶ月でどのくらい減るものなのでしょうか。 また、糖尿とは別件の手術で入院されたのですが、数日で体重が5kgも増え…
皆様お疲れ様です。 皆様の栄養管理に関する考え方について教えていただきたいです。 症例）BMI 肥満 。肉・乳製品が子供の頃から嫌い。ハンバーグやシチューなど加工されている料理も小さい頃から食べてこなかった。 情報は少ない簡単な症例ではありますが、 エネルギーは目標体重…
皆様お疲れ様です。 回リハ1を取っておりグリム基準運用開始になりました。 疑義解釈を確認するとスクリーニングを含むプロセスの実行が必要と理解しています。 ここで質問が2点あります。 ①皆さんの施設はスクリーニングの頻度はどの程度でしょうか？ ②グリム基準での評価は入棟と…
慢性期病院に勤務しています。 今回の診療報酬改定でGLIM基準が必須だと思い（勘違い）勉強致しましたが、慢性期、しかも、入院患者が70代80代の高齢化の方達ばかりですが、必要なのでしょうか？
療養病棟で働いています。 グリム基準を導入予定ですが現在入院している方はグリム基準での評価が必要でしょうか。 導入後は入院時と退院時にグリム基準で評価の予定です。 調べ方が悪いのか中々疑問が解消されません。 教えていただけると幸いです。よろしくお願いします。
お世話になっています。地域包括ケア病棟で病院で管理栄養士をしているものです。 このたびの改定に合わせて必須の病棟ではないですが、当院でもglim基準を導入します。 そこで質問ですが、入院時にglim基準を使用した場合、モニタリングもglim基準を使用することになりますか？また、そ…
MNAーｓｆを導入するにあたり、スクリーニングを担当してくれる看護師より、項目の判別方法を具体的にマニュアル化してほしいと希望ありました。 「ＭＮＡの入力方法についてのやりかたをまとめたものがある」と聞き調べましたが、見つかりません。 御存知の方いられますか？？
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