輸液の問題が解けない

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2024/09/09 17:15:47

以下、日本静脈経腸栄養学会認定試験 基本問題集からの引用です。

65歳男性、体重60kg、膵頭十二指腸切除術を施行され、術後3日目に中心静脈栄養が開始されることになった。ハリスベネディクトの式から求めた基礎エネルギー量は1150kcal/日で、活動係数は1.2,ストレス係数は1.5に設定された。高カロリー輸液キット製剤は2号液(グルコース175g、アミノ酸30g、Na50mEq含有)が2パック、20%脂肪乳剤200ml/日が初期投与に設定された。
この症例における問題点はどれか。

a.エネルギーが不足している。
b.NPC/N比が低い。
c.脂肪量が不足している。
d.グルコースが過剰である。
e.ナトリウムが過剰である。

自身ではaとcは違うことがわかり、消去できるのですが、b、c、eが自信がありません。
解説を読むと、なるほど、と思うのですが、輸液のこういった問題に苦手意識があります。
b.のNPC/N比は計算をするのは理解ができるのですが、解答時間に迫られた場合は焦ることが予想されるので手早く解答できるようになりたいと思っております。

こういった輸液についての問題点がわかるようになるのは、どういったことを覚えればよいのでしょうか。
大塚製薬さんの輸液・栄養読本を読んでも、こちらの問題の回答に自力ではたどり着けず、周りに相談できる先輩や職員がいないためこちらにて相談させてください。長くなりましたが、何卒よろしくお願い申し上げます。

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