栄養プランの医師の確認について

特養で管理栄養士しております。
先日、実地指導がありました。
その際に栄養プランに医師の確認がない(サインや印鑑)がないことを指摘されました。
確かに見せていただいた資料の「リハビリ、栄養、口腔一体的取り組み」に医師のサインが必要と書かれていました。
これは何か加算をとっている場合に確認が必要なのか、加算をとっていなくても今後プランには医師の確認が必要なのか、説明を読んでもよくわからなくなってしまいました。
恥ずかしい話、サインがいる？どういうこと？と、その場面で頭が混乱してしまい指導員の話があまり入ってきませんでした…。

今まで13年ほど同じ法人で働いており監査のたびに医師の確認は言われたことありませんでしたが、ここ4年ほど育休、産休で何回か仕事を休んでいたのでその間に変わったのか(リハ栄養一体的は令和6年3月に発足されていて育休中でした)、教えていただければと存じます。