経口維持加算計画書について

よろしくお願い致します。

質問内容【経口維持加算の書類について】

以前は6ヶ月経過後は毎月ご家族に署名を頂いていましたが、原則6ヶ月が廃止となり、今後どういう風に対応していくべきか悩んでいます。
流れとしては、

①医師の指示書
　　　↓
②計画書の作成、家族からの同意・署名もらう(算定開始)
　　　↓
③6ヶ月経過後も指示書はもらわず、計画書の作成のみ
　家族からの署名は不要(お手紙または口頭で変わりないことを説明、記録に残す)
　　　↓
④計画書に変更ある場合はその都度説明し、同意・署名をもらう

この流れでいいんでしょうか？
具体的に悩んでいる点としては、

・計画書は、算定開始月から、内容に変更が無くても毎月作成するのか、6ヶ月ごとでいいのか、
　(カンファレンスは毎月実施)

・家族からの毎月の同意・署名は無くていいのか（変わりないことは毎月、口頭・手紙にて連絡）


いまだにこの辺があいまいで悩んでいます。
どなたか教えていただけると大変ありがたいです。
よろしくお願いします。