濃厚流動食の特別食加算について

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2013/10/02 16:09:02

経管栄養の患者様が多い病院に勤務しています。

表題の通り、経管栄養で特別食加算を算定しています。
というより最近算定を開始しました。

今までは、例えば糖尿病があり、その患者様に対して、糖質の吸収が穏やかな濃厚流動を使用した場合に限り算定していましたが、そうではない濃厚流動食でも算定できるのではないか?といったことから、糖尿、脂質異常、心疾患と算定を開始しました。
心疾患については心疾患とくくられていて、何の病名が対象になるのかがわかりません。狭心症、心房細動、心肥大は加算の対象になるのでしょうか?塩分6g未満にはなっています。それが必要と医師が認めたときは加算になるのでしょうか?急に加算の対象者が増えたので、不安です。給食費の返納になったりはしないのか?これは加算です加算ではないですと栄養士が判断するのは難しいように感じました。糖尿や、脂質異常に対しては数値が出ていますので、医師が必要とした指示カロリーが補給されていれば特別食加算となるのではないか?と思うのですが…
いろいろ調べてみましたが、よくわからなくてご存知の方がいらっしゃいましたらお願いいたします。

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