厚生局監査にて栄養管理計画書の内容に指摘

フリーダイヤルさま、非常に分かりやすいご回答ありがとうございます。 なるほど、診療録にも記録を残すのですね。確かに計画書と病棟の記録には連携を裏付ける記録がほぼ無いです。計画書に他職種の名前を入れるだけでは駄目ですね…。浅はかでした。 返還を求められる改善指示ではありませんでしたが、以前より連携のやり方に悩んでいたので、これを機に病棟と相談して看護師の申し送りに参加させて貰うことにしました。実際の連携に繋げていけたら良いなと思います。

なな眼さま　ありがとうございます。後日送られてくる文書にて、しっかり確認してみます。

コメントありがとうございます。 手順書には他職種が関わっている内容になっています。マニュアルや計画書自体には問題は無いと思います。 計画書を見た時に、実際には他職種で行えていないと感じられた様です。事実、殆どの計画は管理栄養士１人で栄養管理しています。時々ナースに相談することはありますが、話し合いの場を設けたりナースの申し送りに参加していないので、そこが問題なのか？と思いますが、他の病院では実際にどうやって他職種共同されているのか知りたいです。