４ヶ月健診にて

回答ありがとうございます。 授乳は、母乳4回で後2回別にミルクを200ml×2回で合計6回の授乳です。 体重は成長曲線の１０％～９０％タイルの中あたりから、一ヶ月くらいで９０％タイルに突出 した感じで、明らかにカーブに沿わなくなっていました。 限られている時間で多数の母子の相談を受ける都合上一日当たりの増加量を計算 する余裕はないので毎回成長曲線の沿い具合で判断しています。 間隔が母乳だけの時で４時間空いているので十分な哺乳量と判断したのです。 母子相談の場合、母と子の両面を見て判断していくのですが、今回のケースの 場合、子供がなぜぐずっているのか母が子供の様子を観察するように促す アドバイスが足りていなかったと先輩が私に注意したようです。 お母さんは私の提案を「やれます」と了解しましたが、それは子供は オーケーとは限らないということなのです。 私としては、体重突出のほうを対処しなくてはと思いましたが、その前に母はそれが できるのか？子供はそれを実行してＯＫな状態か？を考慮しなくてはいけないという 事のようです。 先日その親子に電話でその後の様子を聞いたところ、やはり母乳だけにしたら、 昼間は３時間おきの授乳に落ち着いたけど、夜中は２時間おきにぐずるように なってしまったとの事でした。お母さんは何をしてもぐずりはおさまらないので お腹がすいてぐずっているのだという事で、寝る前に１度ミルクを足し母子で睡眠を 確保できるようアドバイスしました。 毎回母子相談は難しく、悩みます。いっぱいいっぱいです。 引き続きアドバイスをおねがいします。

携わって２年になります 積極的支援、動機づけ支援、両方携わっていますが、ポイントは より具体的な目標を立てる事と、少しの進歩でもほめてあげる事。 そして、目標が高すぎる場合は低く設定しなおしてあげる事です。 小さなステップアップを積み重ねていくことで、対象者はやる気が起きるようです。 この２年で腹囲が減ったり、体重が落ちた方もいますよ。 大変な事も多いと思いますが、頑張ってくださいね。