浮腫の改善による体重減少。どうモニタリングしますか？

高血糖でインスリン注射６単位。 食事療法について教えてください！

褥瘡があれば、必ず「高リスク」判定にしなければなりませんか？

アセスメント＆ケアをするにあたって参考になった本は？

アルブミン値について。

糖尿病で低栄養のリスクがある方の栄養ケア

老健での初めての栄養ケアマネジメント

お返事遅れてしまい大変申し訳ありません。 対象者様は毎日穏やかに過ごされ、食事もいつも美味しいとおっしゃってくれます。 データや疾患だけにとらわれず、ご本人様とよくコミュニケーションをとって行けたらと思います。 貴重な意見ありがとうございました！

分かりやすいご意見ありがとうございました。 浮腫がある時点で高リスクなんですね。もう一度勉強して確認してみたいと思います。 確かに降圧剤を3種類服用していました。 浮腫が起きた時点で、チェックするポイントがたくさんあるんですね。 まだまだ勉強不足です。 丁寧に説明いただきありがとうございました。 またよろしくお願いします。

心臓の疾患からきていると看護師から もう一度カルテ、薬の処方を熟読したいと思います。

ご意見ありがとうございます。 まだまだ勉強不足ですね... 利尿剤を処方されている方は他にもいらっしゃいますが、ここまで体重減少がみられる方は初めてでした。 体重測定の提案をしたいところですが、つい先日体重計が故障してしまったとのことです... 早く直るといいのですが...

はい、ひとつ勉強になりました。 体重について、入所前の情報はなかったので浮腫状態からのスタートになってしまいました... 浮腫の改善がみられ、それに合わせて体重の減少が落ち着いてくればその時点での体重がふだんの体重と考えてよろしいのでしょうか？

ご意見ありがとうございます。 コメント遅れてしまい申し訳ありません。 心臓に疾患があります。 老健なので定期的な採血は行っておりません。 入所されてから一度も行っていない方もいます。 こちらから看護師に血液検査の依頼をしたいと思います。 看護師等から情報を集め検討していきたいと思います。 ありがとうございます！

あさっとさん！ 回答ありがとうございます。 入所されてから食事摂取は良好です！ なので、褥瘡改善、低栄養については介入出来そうです。 返答ありがとうございました(u_u)

礼月さん、 ご意見ありがとうございます。 不安というのはインスリンを使っているので、血糖値がきちんと安定するか不安でした。 即効型は使っていません。 看護師からは高血糖よりも低血糖になる方が危険なので多少高くても大丈夫とのことでした。 低栄養、褥瘡もありますので経過を追いながら他職種と相談していけたらと思っています。 まだまだ力不足なところが多々あり... ご意見勉強になりました！ありがとうございました！

ストックさん ご意見ありがとうございます。 ケアマネにお願いして病院に問い合わせていただき、病院での指示栄養の情報をいただくことが出来ました。 ありがとうございました。

いるかとライオンさん、 ご意見ありがとうございます。 先日病院に問い合わせていただきました。 褥瘡、低栄養についても摂取量や経過をみながら検討していきたいと思います。

さとてんさん、 ありがとうございます！ ケアマネにお願いして病院に問い合わせてもらいました！ やはり病院の栄養士様の指示と多少のズレがありました^_^;

遅れてすみません。 回答ありがとうございました。 とても参考になります。 リスク判定はきちんと施設としての根拠が説明出来れば、高リスクではなくてもいいとですね。 まだ栄養マネジメントを始めて１年... 色々な研修に行って勉強したいと思います！ 高リスクでも１ヶ月でモニタリングでも良いのですか？ やはり２週間ですか？

ありがとうございます！ 参考にさせていただきますm(_ _)m

回答ありがとうございます！

お返事遅れてしまって申し訳ありません。 回答していただき、ありがとうございます。 参考にさせていただきたいのですが、 なな眼さんの施設ではビタミン、ミネラルの補助食品としてどの商品を使っていますか？

毎日の昼食時の食堂訪問は行い、カルテの確認、看護師からの聞き取り行なっております。

回答いただき、ありがとうございます。 栄養状態を低下させないための栄養ケアを行っていきたいと思います。 勉強することで、まだ見えていない問題点があるかと思います。

回答いただきありがとうございます。 ご意見いただき、とても参考になりました。 まだまだ勉強不足です... 利用者に対しても、多職種に対しても、アプローチが足らないと痛感させらせました。

回答いただきありがとうございます。 ご意見いただき、とても参考になりました。 まだまだ勉強不足です... 利用者に対しても、多職種に対しても、アプローチが足らないと痛感させらせました。

遅れて申し訳ありません。 ご意見頂きありがとうございます。 経験不足で申し訳ありません。 こまかくご意見頂き、とても参考になりました。 アルブミン値は必須ではないのですね。 アルブミン値は参考程度にし、他の情報から判断してみようかと思います。 また、ご意見よろしくお願い致します。

ありがとうございますm(__)m 確かに、新規の入所の方になるときちんとしたデータはありませんよね。 在宅からの方は尚更... 今あるデータで判定してみたいと思います。 少ないデータから判定できる目を持てるように経験を積みたいです！ また、的確なご意見をよろしくお願い致します。m(__)m

ありがとうございますm(__)m 勉強不足で申し訳ありませんm(_ _)m

ご意見ありがとうございます。 アルブミン値は必須ではないのですね。 老健の書式を参考にしているので、低栄養リスクの判断の項目は全て埋めなければいけないと思っていました。 アルブミン値が必須ではないということは、他の項目だけで判断しても良いということですか？ 経験不足で申し訳ありません。 よろしければ教えてくださいm(__)m

ご意見ありがとうございます。 アルブミン値は参考程度で良いんですね。 他で分かるところを確認してスクリーニングしているとのことですが、低栄養リスク判定の際、BMIと体重減少率、食事摂食量で判断してるということですか？ 低、中、高の判断基準の決まりは？

お返事遅れてしまい申し訳ありません。 貴重な意見をありがとうございます。 対象者のデータ不足で申し訳ありませんでした。 もう一度慎重にアセスメントし、対象者にあったケアができるよう進めていきたいと思います。 ありがとうございました。

お返事遅れて申し訳ありません。 貴重な意見をありがとうございます。 腎症の合併はなく、そこが原因ではないと考えられます。 医師と相談し、対象者にあったエネルギー、たんぱくの検討を行っていきたいと思います。 ありがとうございました。

お返事遅れて申し訳ありません(>_<) 貴重な意見をありがとうございます。 腎症の合併はなくHbも正常値でした。 慎重にアセスメントし、たんぱくの付加の検討も考えてみたいと思います。

貴重な意見をありがとうございます。 直近の血糖値のデータがなかったので、まずは採血をお願いしてから検討してみたいと思います。 対象者のデータの記載不足で申し訳ありません。 食事の検討ももう少し考えてみたいと思います。 ありがとうございました(^-^)

貴重な意見をありがとうございます。 また記載不足で申し訳ありませんでした。 もう少し慎重にアセスメントを行い、利用者にあった食事になるよう検討していきたいと思います。

ご意見ありがとうございます。 このような経験がなかったので大変参考になりました。 慎重にアセスメントし、まずは体重減少、低栄養のリスクから検討していきたいと思います。 また機会がありましたら、意見を聞かせてください。