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みんなのQ&A（回答）

回答

届け出のことで教えてほしいです＞＜栄養管理実施加算のことでお聞きしたのですが。。。届け出についてなんですが１年に１回とか、様式が変わったら届け出をし直すとか更新はするんでしょうか？３年前くらいに実施加算の届け出は出してあるそうなんですが、管理栄養士も変わり、様式も変わったのでもう一度新しく届け出を出す必要があるのではないかとおもうのですが？

2009/04/29

回答

補給量についてかんちがいしていました＞＜私は補給量のところは実際に患者さんに出す食事のエネルギーやたんぱく量を記入するものだと思っていました＞＜補給量はその人の基礎エネルギー×活動係数で出した必要量を記入するということでいいのでしょうか？？

2009/04/26

回答

お返事本当にありがとうございます！では補給量のところはハリスベネジクトの式をもとに出した必要量を記入するようにするのでしょうか？頭がごちゃごちゃでわからなくなってしまっています＞＜計画の見直して新しい計画が立ったら計画書をまるまる新しく書き直すのでしょうか？うちはソフトを入れないで紙で手書きで行っていくので丸々書き直しがとても大変になりそうです。。。うちの病院では一応モニタリングを問題ありの人は１か月に１回、経過観察の人は３か月に一回、問題なしの人は６か月に１回として、モニタリングシートというものを作成してみました。これを記入し、計画の見直しをしようと思っています。加算をとるのはまだこれからにして、試験運用をしてほしいと上に相談してみようと思います！

2009/04/26

回答

そうなんですか！ありがとうございます！では全入院患者さんについて作成するよう勧めていきたいと思います！あと、計画書を作成するにあたって、スクリーニングについては１週間以内にできるんですが、問題のあった患者さんについてはカンファレンスで栄養補給量を決めてから補給量など記入することになると１週間以内はむりです。問題のある人についてはまずは医師の出す食事箋どおりに栄養補給量の欄を記入して、カンファレンスにかけて食事内容が変更されたら計画書を書き直す感じになるんでしょうか？？いまいち作成手順がわかりません＞＜スクリーニングで問題のなかった人については再評価はしなくていいんでしょうか？」

2009/04/26

回答

もうひとつおしえてほしいのですが・・・・栄養管理実施加算をこれからとるという場合、入院時のスクリーニングが必要になるため、今現在すでに入院している患者さんにたいしては計画書を作成しても加算はとれないのでしょうか？？

2009/04/26

回答

ありがとうございます！参考になります！本当にありがとうございます！私自身働き出して２年目で、しかも今まで病院側に管理栄養士がいなかったため、手探りで栄養管理実施加算の準備をしているところです。介護保険で入院されている方に対しては栄養管理計画書を作成してもだめということですよね。。。患者さんはミキサーがキザミになったりと食事変更が結構あるので栄養補給方法の欄だけ上から重ねるような形を行うのもよさそうですね。もう少しいろいろな本など読んで勉強したいと思います！

2009/04/15