特養管理栄養士です。
最近、経管栄養の方で脱水と診断された方が数名ありました。
入所時の栄養量は入所前にいた施設や病院で行っていた量を参考に、自分の施設の栄養剤に置き換え、水分も同等となるようにしています。(管理栄養士が決めて、嘱託医師にお伺いをたてる。たいがい修正なしでOK)
入所後、水分量は標準体重(6か月平均)×30mlを目安としております。
高齢者は×25mlでよいとされる文献もありますが、実際どどのくらいに設定していますか?
また、発熱時に追加等していますか?
少し前までは、発熱等あれば看護師さんが適宜、水を追加してくださっていたのですが、最近は職員の入れ替わりもあり、対応できていますん。
発熱時、随時管理栄養士から、水分追加してください、と指示出さなければいけないとは思うのですが、実際私が不在のこともあります。看護師からは上限設けてくれれば対応できる、というふうに言っていただいています。
皆様の施設では何か、対策されていますか?
無知ですみません、教えてください。
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