新着のQ&A
こんにちは。 栄養ケアにおいて、皆様がどのように対応しているのか教えていただきたいです。 利用されている方の必要たんぱく質量が献立で 設定されている数値よりも高く出る場合（特に男性）どのように対応されていますか？
引き継がないまま 特養勤務をはじめたため、 療養食加算についてお聞きしたいです。 ミキサー食の糖尿病食1300kcalで 療養食加算をとっている入所者の方がいるのですが、 最近摂取量が減ってきており、 ムセもすごくなってADLも落ちている方がいます。 1300kcalで提供していますが…
特養で管理栄養士をしております。 早速ではありますが、タイトルの通り、 栄養マネジメントにあたり、高齢者の必要たんぱく質量はどのように算出しておられますでしょうか。 現在は基本的には、体重×１gで算出しております。 また、健康な入所者の方で、1g未満で算出することはあ…
お疲れ様です。 何気なく見てみたら、食物繊維が23ｇでした。 どこでそんなに増えているのかというと、 食品加工食品として13ｇも計上されていました。委託会社に問い合わせる前にお聞きしたいのですが 増粘剤か何かなのでしょうか？？なお、通常食は平均12～13ｇ程度です。
施設で働く管理栄養士です。よろしくお願いします。 先日、監査が実施され、その時に個別のビタミンA,C,鉄の栄養量を算出してください、と指摘されました。現在はビタミンB1,B2は個別に算出していますが、他の微量元素は栄養摂取基準の推奨量の表から抜き出しています。私としては、推奨量…
老健で管理栄養士をしている者です。 タイトルの件について質問させていただきます。 療養食加算を算定している場合。 主食量のみの調整の場合は献立作成は1本。 副食量の調整または補助食品等を付加している場合は、複数本立てる。という認識で正しいですよね？ それを前提として…
特養栄養士をしています。 先日、糖尿病の療養食加算をとっている入居者の食形態が、刻み食→ソフト食、になりました。 当施設では、既製品のソフト食を使用しています。糖尿食の献立はあり、それに合わせて肉魚や野菜のソフト食材を使用しています。味付けも同じにしています。ただ、既…
こんばんは。現在勤務している特養の食種について相談です。 うちは常食とハーフ食があるのですが（その中で一口大やキザミ等あります）、ハーフ食は栄養補助食品のゼリーはついているのですが、そのゼリーは100kcalしかなく常食に並べられるくらいのエネルギーはありません。500kcalくら…
今年の4月から献立作成に携わっていて基本的な質問で申し訳ないのですが、最近調理師さんに温小鉢なのか冷小鉢なのかという質問をされます 自分的には和えとつくものサラダは冷小鉢という判断ですが何かルールなどありますか？
質問させていただきます。 特養で管理栄養士をしております。 当施設では朝食に付く飲料は基本的に牛乳で、苦手な方にはヤクルトで提供しております。 また糖尿病食は15単位、18単位、20単位の設定がございます。 例えば糖尿病食18単位でさらに牛乳が飲めないのでヤクルトでの指示…
日々の業務お疲れ様です。 特別養護老人ホームに勤めており、厨房は委託会社に任せています。 ご家族様の差し入れや、ご本人の嗜好等によりふりかけや佃煮、おやつをプラスで召し上がっている方がほとんどです。 ある介護士さんから「せっかく栄養計算して作った献立にプラスでふりか…
介護施設のおやつについて質問させていただきます。 働き始めた職場の現状です。 食形態が低い方（超刻み、ミキサー）はおやつが毎日同じ栄養補助食品です。 食が細い方は食事や食事の合間に補助食品が出されます。 食が細く、食形態が細い人は朝、10時、昼、おやつ、夕食に補助食品が…
いつも参考にさせてもらっています。 新しくグループホームができました。食事は同法人施設の委託先から同じ食事を提供してもらいます。グループホームの利用者は中には活動量が高い方も何人か入られる予定（外での作業など）です。 困ったことが、特養の委託先の献立が、1400kcal程度で…
児童養護施設です。５月始めに６月の献立を立てています。 3食提供ですが、小中学生は学校で給食を食べます。 ５月の末に給食献立をもらうとメニューが昼と夜でかぶっていることがあり、発注していなければ献立変更しないといけなくなります。給食センターに確認しても月末にしか献立は決…
日清医療食品のシン・食事サービスを導入されている事業所の方に質問です。 2点あります。 ①シン食が始まってから入居者の体重増加が著しいです。 導入後2.3か月でほぼ全員体重が増え始め、半年ほどで+5.6kgになった方が何人もいます。 同じ現象が起きている事業所様はおられますか？…
特養80名規模の管理栄養士をしています。給食は委託会社が入っています。 終末期でほとんどお食事が取れなくなった場合の別献立のメニューを委託会社から出してもらっている施設の方いらっしゃいますか？先日家族から、この前食べのよかったものを提供してほしい。と言われましたが、直営…
特養では、おやつの提供が一般的で当施設も長年おやつの提供をしていました。しかし、介護職員の人手不足やご入居者の状態低下(昼食後は臥床対応必須でおやつの時間の離床が難しいなど)もあり、提供しても半分近く残ってくる状況です。 そのため、おやつを廃止して代わりに食事のときに…
こんにちは。 私は老人ホームの施設栄養士をしています。 委託に献立から調理までお願いしているのですが、施設基準値で1500㌔カロリーを基準に決めましたが、献立を確認すると、1260.1300等かなり下回ったものばかり。4月の平均が1360.5月平均が1367と、1500の10%低い1350は超えています…
こんにちは 特養で施設栄養士をしています。 委託会社より昨今の食材費値上げのため献立を大幅に変更することになったのですが、変更点を施設の介護職の方（現場で働く方）に伝えていますか？もちろん施設長には伝えています。 例としては魚の使用する種類が減ることやおやつが手作りの…
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