当院は地域一般病床と地ケアの60床を持っている病院です。
施設探し目的の患者や施設からの誤嚥性肺炎、慢性心不全の悪化による患者がメイン層なので、経口摂取の食数は25〜40食程度です。
残りは経管栄養で、うち経腸が4〜10名ほどいます。
栄養剤はアイソカルサポート1.5の300kcalと400、600kcal、ペプタメンスタンダード300kcal、ハイネックスイーゲル300kcal、ラクフィール300kcalと400kcal、褥瘡用にCP10ドリンクを使用しています。
400kcal以上のバッグは使用頻度低くかなりロスになっています。
前置きが長くなりましたが、ソーシャルワーカーから退院時に施設でラクフィアの在庫があるみたいだから調整してもらえないか?や、ラコールの在庫があるから変更してもらえないか?と言われます。
費用面的にもロスが増えるので栄養士的にはむやみに増やしたくありません。
また電子カルテに登録のないものを退院前に急に言われても急にはマスタ変更の対応ができません。
非常に困っています。
上司にも相談済みですが、管理栄養士が1人しかいないため理解できないようです。
医薬品に関しては薬剤師は診療報酬改定を理由に断固お断りしているみたいですが、食品の栄養剤は何でも対応してもらえると思っているみたいです。
栄養剤の種類が多いことでの注入ミスや発注ミス、配膳ミスのリスクを説明しますが理解してもらえません。
皆様の病院ではこのようなことはありますか?
私は今までの病院でこのような経験はありませんでした。
どのように対応すれば良いのか困惑しております。
ご経験談など伺えれば今後の対応の参考にさせていただきたいので、どうぞよろしくお願いします。
他院では対応していないなどの情報があれば上にもそれが伝えられますので対応してませんなど教えていただけると嬉しいです。
ちなみに看護部長はソーシャルワーカーと対立し辞めさせられたりしているので看護部は頼れません。
看護師はそんな対応したことないと皆言っています。
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