経口維持加算の医師の指示書について

初めて質問させていただきます。
私は、特養で管理栄養士として勤務しています。

タイトルの件について、お伺いします。
普段の食事では確実にムセがあって、水飲みテストを実施してもムセが見られない場合は、指示書にどのように記載されていますか？

医師は食事時の様子を見ていない事もあり、普段のムセ具合を知らないので、こちらから算定できる何かキーワード的な事（たとえば、聴診器をあてたら喘鳴がある等）を書いて欲しい。とお願いした方がいいのか…等いろいろ悩んでいます。


よろしくお願い致します。