栄養に関われない栄養課

ありがとうございます。 栄養ケアをとっているので、申し訳なくて…。入所時に医療の希望はとっています。現状は入所者全員希望しているので、受診と搬送が多く救急隊員から怒られた事もあります。（こんな状態になるまで何してんだ！と） ナースには色々と話をするのですが、食事形態の変更以外は受け付けてくれません。認知の為食事量が少なく体重減少の方に粉飴を入れて提供したいと提案したことがあるのですが、｢そんな事しても無駄｣と却下され…。 なかなか話し合うことができず、言い方を変えてみたり工夫している最中ですが、ゆっくりと時間をかけて協同で仕事が出来るように頑張ります。

ありがとうございます。 先日、退所されたご家族から｢本当にありがとう。最後の食事がここで良かった｣とお褒めの言葉を頂き、厨房さんにも家族からの言葉を伝えると涙ぐむ人もいて。｢最後の食事｣と言う言葉に深く考えさせられました。 色々な形があると思いますが、ご本人や家族が少しでも｢良かった｣と思えるように頑張っていきます！

ありがとうございます。 少しでもナースに話を聞いてもらえるよう色々工夫をしてみます！（現在は食形態の変更以外聞いてもらえていないので） 下剤に関しては以前から介護側より意見があり、会議でも上がっているのですが、上がるだけで現状は変わりません。介護と栄養課でデータを取りナースに渡しましたが｢イレウスになったら責任とれるの!?｣と言われ…。なので、せめてイベント時には下剤の使用時間を変更してもらうようにお願いしました。（渋々ＯＫでしたが） 時間をかけて少しずつ歩み寄っていけるように頑張ります。

ありがとうございます。 確かに知識不足、勉強不足です。 ｢尊厳｣色々考えさせられました。 経口補水液（ポカリ含む）の提案は熱発が1週間続いていた方に提供しようと考え嘱託医に相談しました。（医務に相談した所｢私たちじゃ分からないから直接聞いて｣と言われたので）当施設では、施設から提供出来るものは3食の食事とおやつ、お茶のみと決められていて、ポカリなどはご家族の持ち込みとなり、熱発時等使用したくても施設職員から｢持ってきていただけませんか？｣ともお願いするのも禁止されております。ご家族が自己判断で持参するのはＯＫですが。 食事も水分が多くなるようにし、お茶も塩分を足してゼリーにしたり、凍らせたりと提供していましたが、脱水症状は改善される傾向ではない状態で相談でした。 高栄養補助食品（試飲・試食しています）は、食事時間が1時間以上かかる方（認知症進行の為。ミキサー食です）にハーフ食にして提供と考えての相談でしたが、｢普通の食事で時間を30分にしろ｣とのことでしたので｢それでは栄養量が足りないので5回食にするのはどうでしょうか？｣と言ったところ、｢そんなことしても意味がない｣と言われ…。最後に｢食べることを忘れたんだから食べなくていんだよ｣と。 他職種、入所者様、ご家族との関わり方等勉強し、経験を積んでいきたいと思います。ありがとうございました。