特養の食事変更について

特養で施設側の管理栄養士をしています。
　食事変更ですが、どのな流れで、多職種共同で行ってますか？　今の職場では、看護主任が変わってしまい、以前とはやり方が違ってきてしまい、どうればよいのかわからな状況です。
　以前は、介護スタッフから上がってきた食事変更の要望などを看護師が整理して、栄養士へ情報も含めて伝えて、食事変更がされていました。現在は、介護職と栄養士が相談して決めてくれればよいという看護主任のスタンスです。
　なので、現在は、一応、施設栄養士へ介護側から、依頼がきます。
　しかし、「ぐったり、していて口をあかない、ムセがみられる、義歯が合わないのかも？食事形態をペーストへしたい」というようなものもあります。
　ぐったりしていたり、入れ歯が合わないのは、栄養士では、どうすることもできません。他の施設では、どのような流れで行っていますか？
　看護師は、栄養士と介護士が相談して決めてくれればいいと言っています。食事箋をかくのは、看護師と決まっています。病院も隣にあり、食事変更が多い特養です。