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半熟たまごさん とても腑に落ちる回答をありがとうございます。 当苑には副食のゼリー食がなく、とろみで濃度を調整するのが 精一杯でしたが今後、ゼリー食の導入も検討していきたいと思いました。 そして、なるべく長く経口で安全に食事ができるよう、取り組みを継続していきたいと 思います。 本当に勉強になりました!ありがとうございます。

2020/08/10
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いも子さん コメントありがとうございます。 今回介入しなかったらもっと早く熱発していたかもしれない・・・ そのように前向きにとらえればよいのですね! 取り組みに対する加算・・・確かにそうですね! 自信をもって今後も算定をしていきたいと思えました。 大変参考になりました! ありがとうございます。

2020/08/10
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半熟たまごさん、ご回答をありがとうございます。 今回手探り状態での算定で、しかも残念な結果になってしまい、正直落ち込みました。 他職員もがんばってくれていたため申し訳なく、どうしようかと悩んでおりました。 そうなんですね、他施設でも成果が得られないこともあると知り 今回は残念でしたが算定はしようと思えました。本当に感謝です!( ;∀;) ゴールの設定ですが、本人・ご家族の希望が形のあるもの(常食)が食べたい との事でした。 しかし難しいと判断し、可能であれば主食はゼリー粥、副食はソフト食 まで持っていきたい。・・・としていました。 ただSTも「正直何をすれば嚥下状態が改善するかわからない」と話しており 対象者の選定の時点で無理があったのでは?と反省しております。 STが言うには既往に脳出血や梗塞が無いのに口蓋垂の反応が無いとのことです。 現在熱発は落ち着き、ミキサー食を食べれるところまで提供する。 その後は経管は希望しないとの事で看取りということになりましたが、 半熟たまごさんは算定中止と判断するのはどのタイミングでされますか? 看取りとなった今か、食事を中止して点滴のみになった時かと考えていますが、 他のタイミングなどあれば教えていただければ嬉しいです。

2020/08/09
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あたたかぐみさん 回答いただきまして本当に ありがとうございます。 年1回の健康診断 受けてもらえるよう 医師に提案出来れば 本当に他職種の方(介護士や看護師) も喜びますし、他に採血は どうしてもの時以外は必要無いと 思います。 根拠を示して提案していきたいと 思います。 ありがとうございます。

2019/04/21
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カプチーノさんから 回答がいただけるなんて感激です! 追記した後にこちらに コメント欄がある事に 気が付きました! 医師を説得するだけの 知識と根拠をもてるようになり 必要であれば もう一度お願いしてみたいと 思います。 ありがとうございます

2019/04/21
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つるきち様 ご回答ありがとうございます! 本当に何故医師に採血が必要無いと 言われた時に、こういう理由でと 言えなかったのか悔しいのと 情け無い気持ちでいました。 つるきちさんの他の方への回答を拝見して フィジカルアセスメントの書籍も 購入して勉強していますが、 自分の判断が正しいのか自信がなく 血液データの確認をしたい部分もありました。 とても参考になります。 ありがとうございました!

2019/04/21

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プロフィール

さくとん

  • [性別] 女性
  • [保有資格] 管理栄養士
  • [上記以外の資格]
  • [都道府県] 青森県
  • [現在の職場] 介護・福祉施設
  • [過去経験のある職場]
    病院・クリニック 食品メーカー、研究機関
  • [実務経験年数] 5年以上10年未満
  • [自己紹介]