リスク判定に嚥下状態は必要？

低栄養状態のリスク判定の判断基準について、

リスク判定をする際、嚥下状態が悪く頻繁にむせたり吸引が必要な人であっても、あくまでも基準は示されている項目で判断するのでしょうか？

BMIが18.5以下でも長年ずっとその状態で、食事もとれていたりすると
必ずしも判定基準に該当しない、それぞれの施設でやり方を決めてもよい、とお聞きしましたが･･･

皆さんの施設ではどのようにされていますか？