栄養指導依頼表の内容について

精神科病院に入って１年目です。
外来栄養指導をしているのですが、栄養指導依頼表の用紙がもう少しでなくなりそうです。
そこで総務に発注をするのですが、総務から不要な部分は捨てて記入しやすい形式に変えていいよ、と言われました。

現在の様式に食品群（穀類、いも類、魚類など）の記入箇所がありますが、記入していません。４年ほど前から栄養士は記入しなくなった＆精神科の患者様からそこまで詳しく聞き取りはしないからです。
この食品群欄は消そうと思っています。

ネットでどのような形式が良いか調べたのですが、どんな内容が入れば良いかわかりません…。ちなみに一人の職場なので相談もできず…。

みなさんはどのような内容ですか？

ちなみに下記の内容でまとめようと思うのですが、アドバイスありましたらお願いいたします↓

・カルテＮｏ　・指導回数　・外来か入院か　・氏名　・病名
・生年月日性別　・職業　・身長　・体重　・主治医のサイン
・指示栄養量　主治医コメント　・ＢＭＩ　ＩＢＷ　目標体重
・継続指導　要、不要
・栄養士からのコメント
・交付日（依頼日）　・指導者氏名　・指導項目


あと、これに栄養摂取状況（食欲、回数、時間、量）や嗜好品の項目も入れた方がよいでしょうか？