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はじめまして。
Dr.に相談する前にご意見を伺えたらと思います。
80代男性、BMI標準、嚥下障害なし、浮腫なし、体格より必要エネルギー量は、1400〜1600kcal程度。既往歴は、慢性腎不全、2型糖尿病。リハビリ病棟患者。
・提供エネルギーは1600kcal
・喫食は8-9割程度
・糖尿病の服薬あり
・入院時血糖値200(HbA1cなし)
・入院時より一週間でマイナス2キロ
入院時から体重が2キロ近く落ちたことで、多部署より、増量か捕食対応必要か…と質問ありました。
血糖コントロール不良による体重減少かな…と思っています。どの参考書を見ても、糖尿病の体重減少の可能性についての言及はあっても、その対応は見つけにくいです。
私は、血糖コントロール不良による体重減少であれば、提供エネルギーをアップするのは今ではないかと思っています。
この状態でエネルギーをアップすることはこの患者の身体にとって良いことなのか…。でもこのままだと痩せる一方でしょうか。
本来、ご意見を求めるのであればもう少し背景が必要でしょうが、ご了承ください。
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