間食・夜食がやめられない患者への対応

クリニックで外来栄養指導をしている管理栄養士です。

間食・夜食がやめられない方が多いです。
なるべく活動力の多い15時まで、可能であれば食後すぐに間食を取り入れることを提案していますが、最初は継続できても、どうしてもだんだんと間食・夜食が増えてきてしまいまして、、、

間食について、朝昼のたんぱく質を充実させること、おやつに1本満足バーなどのプロテインバーをよく咀嚼して食べること、SUNAOなどの低糖質なおやつを選択する等置き換え案を勧めています。

夜食については夜更かしすることが多いため、お腹空くとのこと。たんぱく質おかずをしっかり摂り咀嚼すること、それでもお腹が空き、継続できずに夜食がセーブできない患者さんの場合、妥協案としてナッツ咀嚼し少しずつ→低糖質なSUNAO等のお菓子1,2枚の順番で勧めています。その際低糖質でありますが、脂質が高いためエネルギー高いことは重々伝えています。また、就寝前2時間は絶対に食べないことはルールとして決めています。

私のこの指導は甘いでしょうか。皆さんどのように指導されていますか？
患者さんへは、食べたものが中性脂肪として蓄積されたり糖尿病・脂質異常症などに影響を与えるか伝えながらそれでもやめられないかと伝えてますが、わかってても抑えられないんだよとおっしゃってる方が大半で、、、

アドバイス頂けると幸いです。よろしくお願いします。

【追記：2026/07/12 22:01】
こういった提案をする患者さんは、間食が10,12,15,21時と多く、また、1回にスナック菓子やクッキーを1袋、1箱食べると言う患者さんです。