3/13以降、指導時の「マスク着用」促しますか？

「特定保健指導」は、栄養士経験として…？

時給で8:30までもお給料がついているなら、 また実際8:30〜やるのでは支障をきたすのなら、 …やむを得ない部分かはと思いました。 …が、そうじゃないなら始業時間に間に合えばいいと思います。この令和の時代に？？ 自分の段取りで10分そこら早く来るのと、30分早く来るのを強制するのは、わけが違うと思います。 「やる気」とか言われたら、「始業前にタダ働きするほどのやる気はありません！」で開き直りますね、私なら。笑

食べる以外にやることがないの…？？と思いますよね。普通、そんなに食べる時間ないでしょう？？ たまにいらっしゃいます、主婦や、生活保護や、働かずに親のスネかじりなど…　時間が無限にあるような方。仕事していても在宅勤務の方にも。 何らかの精神疾患をお持ちの場合が多いですが、すでに精神科は受診されていますか？ されていなければ主治医から受診を勧めてもらい、されている場合にはお薬で食欲を増すものがないか確認します。 「よくないと分かっていても食べてしまう」方と、本当に無知の方と、います。そしてコミュニケーションが全く取れない方もいます。 また、ご家族が、買って与えているケースや、一緒に食べているケース、幼少期からそのような家庭環境で家族みんな「それが普通」と思っているケース、などなどあります。 まず普通に話ができる方なら、現状をどれぐらい良くないことだと認識されているのか、伺って、生活週間の改善と、むしろ3回ごはんとおかずをきちんと食べましょう？から、ですね。 そして、精神的に落ち着かれたら改善していきますし、医師と揉めたり外出が困難になったり色んな事情で治療中断されるケースも非常に多いです。 こちらは何とか介入したくても、拒否されたら元も子もないので、まずは傾聴だけでもいいので、根気よく長い目で見てあげてください。

具体的な方法はすでに回答にあるので、 私からは… 増員（採用）をお願いしましょう！！一択！！ レセプトできる医療事務さんなら尚良し、なくても電子カルテを触ったことがあれば嬉しい、 とりあえず電話対応やパソコンで事務仕事の経験さえあれば採用💮で。笑　（いや本当に！！） せっかくの栄養士も、何でも屋になりがち、 もはや受付や事務仕事に手を取られると、本当に栄養指導まで回せなくなります。。切実。。 ご自身の首を絞めないために！！😧😖 とりあえず頭数さえそろってから、ゆっくり体制を整えても遅くはないですから、とりあえず、週あけにトップとお話されて、採用活動だけは進めてもらいましょう。 そして、そこからは業務分担の交渉と。 せっかくのチャンスと意気込みはよく分かりました、あとは無理なさらず体（自分自身）を大事にがんばってくださいね！！😊

交換表での指導ができてらっしゃるなら、 最初のほうに各表の三大栄養素の平均が出ていますから、エネルギーだけでなく、タンパク脂質も概算できますよ。 そこから、タンパクの加不足をご判断ください。 あとは塩分も気になるところでしょうか。 がんばってくださいね😊

具体的に、どのような場面だったのでしょうか？ その付随情報があれば、より皆様アドバイスしやすいかもしれません。 確かに、標準体重×◯gや、先にエネルギーを算出してその何%か、などで求める場合が多いように思います。 むしろ、私や私の職場ではあまり使っておらず、久しぶりに見て思い出しました。 先の回答のRYN09様も、解説ありがとうございました。 私自身、卒業しばらくは健康な方の給食管理が長く、30歳をすぎて医療のほうに転職したので、習っても、仕事で出てこなければ、そのまま忘れ去っている臨床の知識も多いかもしれません。 ごじら様、 思い出させてくださる貴重なトピ、ありがとうございました！ 娘様にも、めげずに実習&今後のお勉強がんばってくださいね！とお伝えください😊

ゴメンナサイ、栄養指導する側ですが、ほぼ料理しません。 家族分の料理したり、お弁当を作る方、本当に尊敬いたします。 クリニックの12時間勤務、朝7時半とか8時に出て、帰宅が22時。午前診上がりの日も、午後に予定を入れたり、指導や診療以外のたまった仕事を片付けた日には帰宅は夕方。洗濯と睡眠を優先すると、料理までは厳しいです。 お惣菜充実のスーパーやお弁当やさんが強い味方です。ごはんは炊いて、お惣菜に野菜を足したり、味噌汁だけ作ったりしています。むしろ、夜遅すぎて、いいお惣菜がなければ、急に料理しだしたりもあります。笑 やっぱり手料理がホッとできるんですよね。 そこは共感いたします。自分のために時間を使っているという満足感と。 …というか、夕食が22〜23時、就寝23時半〜0時、なので、患者さんの「夕食が遅いんです」、何時ですか？で「21時」とかだと（早いやん！）と思ってしまいます。笑 同じような勤務形態や、あるいは厨房の早出遅出でも、毎日お料理されている方もいらっしゃるとは思いますが。強制はしたくないと思います。 夜遅くても、手間なく消化よく、そして疲れを貯めないような、料理を提案できるのが理想です。

あるかないか、と言えば、ありましたが、 世間の最低賃金の上がり方から見れば、 ものすご〜い緩やか〜でごさいます。笑 診療報酬改訂により法人としてスタッフの… と大々的に謳って、逆に恥ずかしくない？？ と言ってやりたいです。。 おしごとお疲れ様でごさいます。。

共感しかないです！！ とある資格に（問題集も含めると）5〜6万、 資格取得補助を申請し、上限15000円だったのですが、なぜか6000円ちょい… なぜ？？どういう計算！？笑 もう尋ねる気も失せて、黙っています。 業務にも活かせていますが、別に、取る前から業務内容は変わらないし、それを持っていない他の栄養士も携わっている業務です… パート栄養士には、正直、割に合いません。 今の職場で常勤では体がきつすぎて（12時間拘束）、とても資格の勉強なんかできる余裕はなかったので、パートにして心身の健康を手に入れて、しかも資格も取れて、活かした業務もできていて… 不満はないと言えばないけど、評価まではされなくとも、せめてかかった費用の回収ぐらいはしたいですよね… そんなん言うたら、管理栄養士養成校の学費からの話になるんですけどね…笑笑 工面はできていません！ とにかく健康で働く意識はしています、結局、医療費が1番かかるので… そして昇給は期待できない時給なので、他の栄養士さんの急な欠員の日には積極的に出勤したり、助けれる仕事は片付けて残業したり、とかでチリツモで稼いだり、でしょうか…

以前、病院勤務の頃、診療科で担当を分けていて、 私は整形を担当していましたが、 術前の検査で血圧や血糖や脂質や色々ひっかかる方、また血圧のお薬とか何らかの治療中の方も多く、それら対象疾患の方には保険で栄養指導していました。 働き世代の方には「生活を見直す良い機会だった」と言っていただき、またお年寄りには退院後の支援につなげたり（介護保険申請など）… このように保険でもかなりカバーできるのでは？とは思いますが、 「自費」でどのようなケースを想定されているのか、私も興味がありますので教えていただけますか？

お仕事お疲れ様です。 契約書って、おそらく施設印や会社印の割印おしますよね？？ 普段のやりとりや実際の運営方法は、施設栄養士と委託の責任者と、など担当者同士で打合せても、契約書レベルの話だと、上の方も同席されると思うのですが…？？ いらっしゃらなかったんでしょうか？？ いくら栄養士に「任せていた」とはいえ、もちろん、あい様だけの責任ではないと思います。

いつもお仕事お疲れ様です。 訪問でも企業とか（〜74歳の特定保健指導）、いっそ訪問なしの電話連絡する部署とか、に異動はできませんか？　相談だけでもされては？ 以前のご相談でも、研修やら、市民向け講座やら、どこまでが自分の業務か（他部署や他機関との業務分担の線引きも）、かなり不明確で毎回困惑されていますよね。まずは、その辺の整備だけでも、かなりスマート化できそうに思います。 退職するかどうかは、最終カードで。 最短14日前、まぁ常識でも1〜2か月前（今からなら6末）なら十分でしょう。暑くなる前に！！

中学生なら個人差も大きいでしょうに、平均より、普段はやや多め、丼カレーの日はやや少なめ、にすることが、そんなに集団として問題ですか？ 一定にする必要があるなら、測って、その量にすればいいのでは？（体育のあるなしで、必要量が変わるなら、それは自己調整で） 栄養士が計量して提供まではできないでしょうから、自分でハカリでやってもらいましょう、中学生ですよね？　それも自己管理の教育だと思います。

知らなかったです！　調べました。 皆様、情報ありがとうございました！ ドリンクじゃない食べるヨーグルトのほうもあるんですね。 「血糖値」じゃなくて「A1c」というところ、ある程度は習慣的な摂取を見込んで…？？ これ、糖尿病の方のほうが知識があるから、手に取りそうですけどね… 他の甘い飲料からの切り替え（例えばヤ◯ルト等から？）は有効かと思いますが、新たに飲まなくてもいいような…？？ 確かに、色も斬新ですね！！

ちゃんとした試験や研修を受けずに入職し、苦労したタチです。試験対策など準備されていて素晴らしいです。 他、「在宅でオンライン」ですと、パソコンはもちろん、家でのWiFi環境や、資料印刷のプリンターと言われて、私は出向くほうを選びました。 あと慣れたら「在宅で」できるものの、最初しばらくは研修等で出社しないといけないところ、時々はお客様のところに出向くところ、なんかも聞きました。 在宅で1人でやるからこその、時給なのか1件いくらなのか給与体系と、フォロー体制なんかも確認しておかれると安心かと思いました。 またこちらで情報を共有していただけると幸いです😊　まずは試験がんばってくださいね！

〜こういう研修を実施した、という実績作りのために形式的に行われたのでは？　それも無理やり年度内に。 結局そんな職場なんですよ、早く見切りつけませんか？ 年度替わりは求人が増える時期ですから、動くなら今ですよー！！

いつも参考にさせていただいております。 お仕事お疲れ様です。 私が思う、行政からの保健指導の認識として、 ちゃんと医療機関に定期受診していて主治医がいるなら、（結果のみ共有で）主治医にお任せ、というイメージでしたが、間違っていますでしょうか？？ 全く未受診や、受診が途切れている方で、結果が良くない方には、指導と受診勧奨、 また並行して、行政ならではの色んなサービスの情報提供、必要があれば福祉につないだり？？… などを期待していました。 まだ私は行政の保健指導には携わったことがないので、認識が間違っていましたら申し訳ありません。 各職場で、どこまで踏み込んで対応するべきかは、やはり上司に相談かと思います。 （そりゃ、人相手なので、色んな例外や、お節介でお膳立てして対応してあげたり、…も多々あるかとは思いますが…） …というか、毎回思いますが、 基本の対応フロー？、多職種連携の際の棲み分け？、…いい加減、職場で立案されないのですかね？？ まぁEIKOさんはパートですし、それが整備されていないから、指示系統も曖昧で、いつも混乱されるんだとは思いますが…　お疲れ様です…

足切りの基準が分からない？とか、そんな不明確なこと、あり得ますか？ まず、その理由にご納得されていない？印象を受けましたが、いかがでしょう。 他の方のアドバイスにもあるように、大学以外の、国試の問合せ窓口に、状況を説明して、受験可能か確かめましょう！！ そこが「受けて良い」と言えば、受験票もお持ちですし、大学側に止める理由は…？？ そして自己採点6割以上とって大学に報告ですよ！！ いよいよ今週末、受ける皆様、がんばってくださいね！！

お仕事お疲れ様です。 もう10年ぐらい前ですが、そのような幼稚園があったのを思い出しました… キレイに盛り付けて提供しているのに、何でもビビンバ丼のようにされてしまう無念さと言ったら… 栄養士の目があれば違うかと期待しましたが、お構いなし、私も気分良くないので、かわいそうだけど見ないようにしてしまいました。 言い訳になってしますが、私の場合は、受託側の栄養士だったので、先方の園の先生方の教育方針に口出しもできず。 子どもでも、お年寄りでも、人権がありますし、食事を味わってほしいですよね。 すみません、何の解決にもならず申し訳ありませんが、とても見ていてつらいお気持ちは察するに余りあり、コメントさせていただきました。

施設でおやつの時間があるのですか？ それで、その人だけナシは、さすがにかわいそうかと。SUNAOクッキーとかで対応しますか？？ 趣味の時間など、食べる以外のことに気を向けるようにするのも1つですよね。

魚なら高いの分かりますが、卵で高いと言われたら、あと豆腐ぐらいしかなくなりますよね。 年金生活で苦しいのだと思いますが… お薬的に禁忌でなく嫌いでなければ、納豆は買い置きできて有効ですよ。 他、カット野菜などで手間なく家計を助けるアドバイスを取り入れるか… そういう方に限って、お酒やタバコや、何かお金使われていたりしません？　案外いますよ。 あと、これは良いのか分かりませんが、あまりに困窮アピールする方には、再診料や指導料さえも申し訳ないので、指導（通院）間隔をあける提案をすることもあります。

ようこそです〜　笑 これまでも、いっぱいトピ挙がってますよ。 サイト内検索してみてください。

私も「病棟専任」で加算うんぬん言われ、新卒が入るまでと3末まで頑張りましたが、 なんと同じく3末で先生が2人も辞められたので、そもそも、4月以降、その病棟加算さえ取れなくなる！？とかでした。 同じ職場？かと思いましたよ。笑 そんな信じられないこともありますので。 もう秋から伝えていたなら、がんばりすぎず、それを人事に伝えて、最短12末でもいいでしょう。 さ、むしろ年始からは転職活動ですよ！！

逆に、料理が好きだったのに、大量調理では「作業」に近いし、妥協しなければならい点が多くて「思ってたんとちがう！！」となってしまった人も、知っていますよ。 では、委託給食会社以外だと、どんなところに行きたいですか？　それで答えが出たら、そこに進めばいいし、出なければ、とりあえずやってみてはいかがでしょう？

興味深く、ネット検索の範囲ですが、私も調べてみました。消化を助けてくれる？って魅力的ですもんね。 ただ「キャベツの黄色い部分に多い」と、かなり個体差がありそうなのと（それは何の栄養素も同じことですが）、 「熱に弱い」とのこと、調理を加味すると、実際の日々の摂取量は推定が難しいと思いました。 胃腸作用で言うなら、他のご意見にもありますように、食物繊維の効果も含め「野菜摂取量」で評価するほうが、フィードバック（結果をふまえた対象者への指導）もしやすいと思いますよ。 もし、そうではなくて、ビタミンU単体の効果を…！！とおっしゃるなら、キャベ◯ンを飲んで検証すればいいと思います。

私なら、いい求人を積極的に探しながら、空きを待ちますかね。 今の常勤メンバーの在職年数や年齢構成はいかがでしょう？　（直近で大規模な増員がないのに）1〜3年未満の人が多め、また20代半ば〜アラサー女性が多い、なら空きまちは望み大です！ ただ、もしそのような状態で早く空いたとして、お給料的に体力的に厳しくて、みんなアラサー手前で転職するから20代しかいないような職場だと…（以下略。笑） 指導経験を数年積むのには良いでしょうけど。 もし空きが出た際には、その人がなぜ辞めるか、ぜひリサーチを！！ 今のところをキープしつつ色々よくお考えください！！

今は、先輩が後ろで聞いているのでしょうか？ …であれば、終わってから、「先輩ならどんなアプローチしましたか？」とか伺ってみてもいいでしょう。 また、こんなん言っては元も子もないですが、 あまりに一方的に話す方や指導に支障をきたす方の場合は、主治医にそのことを報告してカルテに記載し、栄養指導終了にする場合もあります。 あくまで「患者様の希望」なので、絶対受けたほうがいい！ぜひ指導したい！方でも、拒否が強ければナシでもいいんです。 …ということを知っておくだけでも、少し楽になりませんか？？ とりあえず、あなたの体のことを思ってるよ！ということを伝えるだけでも意味があります。 とにかく話を聞いてほしい人もいます。 その人は今、何が一番大事に思っているかを、まず共感して、そこからですね。 無駄話9割の方もいます。でも1割でも何かアドバイスできて、満足して帰られたら合格です！ 難しいですが、がんばりましょうね。

ラグビー選手で2型とのこと、どうしても心配してしまうのは、無理な増量はなかったか？というところです。 もしそうであれば、（競技特性は理解しつつも）健康優先で、その競技を再開する春までに、ある程度まで体重を戻すことも必要ではないかと思います。 まだ完全にインスリン分泌能が枯渇していなければ、インスリン抵抗性を改善することで、インスリン注射を離脱して、週1回製剤や内服だけに移行することも可能だと思います。 糖尿病以外の他の血液データ（脂質や肝機能など）も気になるところです。 競技うんぬんや運動時の低血糖対策は、あくまで糖尿病の管理が安定してからの話です。

言うて、あと数年でしょう。 むしろ、その後に天下とれるように（あるいは転職するにしても）、しっかり吸収できることは余さず吸収して（許せない部分は反面教師にして）、したたかに虎視眈々と準備してください。

めちゃくちゃ魅力的な施設とか、やりたい取り組みをされているとか、働きやすい環境とか…でなければナシですかね。。 ただ、お給料が普通〜やや良い、ぐらいでも自分に合わないところはやっぱりキツイし、お給料が良ければライバルも増えます。 その辺りを総合的に考えて…ですよね。 イカ耳さんにとって、いいところ（働きやすいところ）に巡り逢えますように！！ これから、ボーナスもらって年末退職の後任の求人も増えますし、年明け以降は年度替わりの採用も増えますので、焦らず吟味してください。

ピラフと、具だくさんのポトフやクリームスープなど、したことあります。 また、すでに出ているように、鶏肉と、ウインナーかベーコンがいいと思います。 あと、ポトフって、じゃが芋も入りますか？…であれば、さつま芋サラダは△かと。。 あくまで感じたことなので、参考まで。

逆に、決まっている始業時間から始めるのでは間に合わないとか支障をきたすのであれば、 作業手順や勤務時間や人員体制から見直すべきだと思います。 衛生作業でなければ、前日にやっておけることはないか？とか、省ける作業はないか？とか。 早く来て頑張って間に合わせる、も素晴らしいんですが、結局、焦ればミスも起こりやすいですし、 その人は早く来ることは苦ではないかもしれないけど、もし何かの事情で早く来れない場合や、その業務を他の人にお願いする場合にも強要することになってしまいますからね。残業も同じです。 …というヤル気のない人間です。。

咀嚼はとても大事ですね。 精神疾患の診断まではされていなくても、何となくそんな雰囲気の方もまた多いです。決めつけは良くないけど、少し頭の片隅には置いておくと良いかもしれません。 他の方へのコメントも拝見しまして。 摂取じたいが多くない（バランスは問題あるにせよ）場合、 消費が著しく少ない、ほぼ安静時代謝みたいな方は非常に多いです。 1日テレビを見て過ごす、刺激も何もない、みたいな。 いきなり「運動しましょう」はハードルが高いので、　何か趣味は？　テレビならどんな番組見るの？ …とかから話題を広げて、外出を促したり、食べる以外のことに興味を移したり、も促せたらいいですね。

追記です、 すでに栄養指導を常にやっているクリニックの栄養士ですが、 「あー　この日は栄養指導に空きがあるから、ここで事務仕事ができる、助かった」と思ってしまうんですよね、自分で最悪な栄養士やと思います。。でも、これが現実です。。 私も、入職してみて、「栄養士が、こんなことまで？」ということ、山ほどありました。。 やってみて栄養指導にもプラスになったこともあれば、これはさすがに負担が大きすぎてムリと投げたこともあります。 栄養士さんって皆マジメだから、「自分が頑張れば」と思いがちなんですよね。 私はそんなに器用じゃないので、めっちゃワガママ言って、上司とも話して、周りにも協力いただいて、栄養指導を続けられる環境を作っていっています（今も進行形ですが） またこちらで情報交換できれば嬉しいです😊

すみません、当院では在宅の支援までは行わないので、 まずは相談されて、そこからケアマネさんが入れば、色んなプランを作成してくださるので、完全にお願いします！！ですね。 具体的に想定されるサービスとしては、 ヘルパーさんに買い物や調理の代行だったり、服薬管理や、デイサービスでお昼ごはんと運動やお風呂を楽しんだり、…その他諸々の生活の支援につなげる、という感じです。 そんな世の中のサービスじたい全くご存じない場合もあるので、まずは困りごとを吸い上げて、色んな相談先や選択肢があることを提示します。 実際にこちらが申請などに動くことはありません。最大限お世話を焼いたとしても、窓口の電話番号を教えてあげる、までですね。実際それで相談するかしないか、はご本人なり家族様です。 ご参考になれば幸いです😊

言葉たらずですみません、糖尿病交換表の話です。 実際に交換表を活用しての指導までは難しいですよね、朝昼晩（と間食も含め）だいたいどんな食生活かを伺って、こちらで概算するイメージでした。 細かい数字までは必要ないので、ざっくりバランスと明らかな加不足がないか、は判断できると思います。 減塩も、味付けや加工品の指導から入りがちですが（これも間違いではないけど）、 過食の場合ですと、全体量や主菜を減らせば減塩にもなるので、やはり食事量と内容の聞き取りは外せないと、個人的には思います。 高齢者の場合、自立度によっては、実際ほぼ世間話になることも多くて、食事内容うんぬんより、配食サービスや介護保険申請を提案することもあります。 またこちらで情報交換できれば幸いです😊

いや、そんな計画性はございません！！笑 1週間とは、すごいですね、冷蔵庫も冷凍庫も激狭なのでストック2〜3食分が限度ですね… できれば買い物は毎日行きたい派で、「今日◯◯が割引やった！」とかで爆買い&爆食いを繰り返しておりますー 日々、時間に追われていますが、帰りのスーパーだけは夢の国でして笑、気がつけば20〜30分経っていて、毎回「こんな時間！？」って慌てて帰っております… ハイ、晩ごはんが遅くなる原因、お仕事だけでなく自分で作っています… ごほうびも設けながら、ハメは外しすぎないように、節度をもって食べます。（今日も今から晩さん会でごさいます笑）

追記です、一応、都会には住んでいますが、 通勤ルート&勤務時間帯によって、前職の頃は、全くスーパーに行けなかったんですよね。まさにコンビニと、少し早い日はドラッグストアが開いていて…という感じ。結局、スーパーに行けないと、野菜や生鮮食品も買えませんから…。 （休みの日に買いに行けば？と思われるかもしれませんが、そのようなシフト勤務だと、わざわざ休日にスーパーに買い出し！とはならないんですよね。。） 今は、通勤ルートに、遅くまで開いているスーパー（お惣菜の品揃えも豊富）があるので、助かっています。

前職の栄養士の上司、チョコが主食だったのを思い出しました！！ 育ち盛りの年代のお子さんがいる、少し年上の女性でしたが。笑 以下に「ほぼ料理しません」と回答しましたが、惣菜であっても（内容はともかく）毎日ゴハンとおかずは食べています！笑

おかわ様、他、転職を推すご回答の皆様にも、 この場をお借りして逆にお伺いしたいのですが、 私も、いずれは転職…というか、他でも通用するように！との視点で、（ヨソのお給料の相場を見る意味でも）求人は見ていますが、 実際問題、「お陰様で資格に合格しました！」「…だから辞めます！」とは、非常に言いにくいですよね。 お金は出してくれなくとも、職場として、従事証明や症例や医師の指示（栄養指導のオーダーという意味）という面では、お世話になったわけですし… 今すごく困っているとか辞めたいわけでなければ、まずは費用の申請や資格手当の交渉なんかが現実的かと思います。 （まぁそれも通らないから悩むわけですが。） そのあたり、何年ぐらいをメドに、とか、何々を交渉してダメだったら、とか、こんな立場になれば潮時、とか、 何か目安？などありますでしょうか？？ 私自身も3〜5年後を考えたりはしますが、これまでブラックな職場を経験しすぎて、（今の職場は、命の危険までは感じないので）かなり動くのも慎重になってしまっています。。 よろしくお願いいたします。

保険でカバーできる部分は保険で、 そうでない方には自費の栄養指導も、 選択肢としてあると良いかもしれませんね。 個人的には（今は内科クリニックですが）、 糖尿病の境界型の方にアプローチしたくて、 保健指導を活用するか何かスベがないか…？ と考えておりまして。 ちょうど当院でも自費の肥満栄養指導を始めようか？という話が出ているので、そこに乗っかれないか、検討してみます！ 貴重なトピありがとうごさいます！ またこちらで進捗など伺えますと幸いです。 お互いがんばりましょう😊

…まさかとは思いますが、 そういう大事な話になると、部下に押し付けて、「急用が…」みたいに逃げる上司いますよね（これまでの職場でも何人も思いあたります…笑） もし本当にそうだったら、変なことを押し付けられる前に、きちんと見極めて逃げてくださいね。 立場や範囲が、もし曖昧なら、明確にすること！ 栄養士として仕事に責任を持つことと、立場以上の責務を負わされることは、違いますからね！！

なぜ不在の時に！！笑　（いや本当に…） まず、そういう打合せって事前にアポとるでしょうし、トップ不在ならリスケすると思います。 もはや、内容うんぬんより、トップ不在のまま、そんな大事なことを取り交わした（あるいは現場に任せた）のが失敗だと言わざるを得ないでしょう… もし私なら、そんな職場だと、ちょっと進退も考えてしまいますね。 むしろ、これを機に、上司と話して権限の範囲を明確にされるべきかと思います。 背負いすぎず、がんばってください😊

生活管理指導表は、様式じたいは統一かと思いますが…　実際の運用状況は自治体によるんでしょうかね。 すでにご確認されてご対応されているとのこと、たいへん失礼いたしました。

先に回答いたしましたが、生活管理指導表は、別にアレルギー対応だけではありません。 給食に限らず集団生活で何か配慮が必要な生徒児童さんは、医者の指示としてご提出いただくべきだと思います。

他のご意見を踏まえ、補足です。 あくまで、ごはんの計量は、そこまで必要があるなら、本人でやってもらっては？という提案です（学校栄養士が、計量までする必要ないのでは？という意味です）。 それも、最初こそ、初めての器で不安もあるでしょうから、一度自分ではかってみたら安心できるかと思いますが、 そこまで厳密な管理でなければ、目分量でも分かってくるでしょうし、そんな毎日毎日みんなの前でハカリを出して…しなくていいと思います。

保護者様も交えて（できれば担任の先生も）、面談などは可能ですか？ 不安な気持ちに寄り添いつつ、対応できること・できないことの線引きは明確にして、自己管理を促せれば良いですね！ …かく言う私も、幼稚園保育園で、色んなアレルギーや疾患の子の対応には、かなり苦労しました。 学校の栄養士さんが味方になってくれるというだけで、心強いと思いますよ！ がんばってください☆

やはり「立場」は明確にすべきかと思います。 医療機関での指導は、主治医の指示に基づいて行うものですからね？ 行政からは、主治医につなぐ役割ができれば良いのかなと、個人的には思いますが…

追記拝見しました！！ よかったです　がんばって〜❤️ 先生方を見返してやりましょう！！

追記です、 食べるのが遅い子や偏食の子に、食べやすいように、途中から丼にするのは否定しません。 夏休みなど園児が少ない日に、いただきます前に、先生が丼に盛り直しているのを目撃し、ドン引き（丼だけに！笑）いたしました。。

それで、問合せてみられたんですか？？ もう何を言っても今週ですから、 将来のことは、受けてから考えましょう！！

長い人生、1年ぐらい遠回りしても大丈夫！！ むしろ1年猶予ができたと思って、シッカリやりたいことに取り組んでください。 中途半端な形で卒業させられて、「もう面倒見ません」となってしまうよりは、ありがたいのではないか？とも思います。（私の友人がそうでした…） 応援しています！！

すみません、医師の「ないほうがいいね」のニュアンスも、禁止なのか、曖昧だと思いました。 これまでおうちで好き放題たべていたとか、服薬状況△とか、でのA1c9.8なら、 施設に入所し、規則正しい食生活と服薬徹底で、ある程度は是正されると思うので、 そこから、改めて医師に相談されるのが良いかと思います。 回答で「かわいそう」とは言いましたが、「医師の指示」に反しての提供は避けるべきだと思いますので。

再度ありがとうございます。

RYN09様、補足と訂正ありがとうございます。 「単体」という表現には語弊がありました、成分を凝縮しているという意味です。 ただ、すでにご自身で健康効果を得られているならば、有効成分まで特定せずとも、その習慣を続けられたら良いと思いますよ！ 結局、お友だちの研究が、食品成分の機能性評価（それも試験管的？動物？ヒト？）なのか、行動変容による実践報告的なのか、は、よく分かりませんでしたが…

私なら、パートかフルか絞らず、とりあえず色々受けますかね…　働き先を増やすにしても、就活は必要ですし… そして、安定したらダブルワークも可能ですが、就活もしたいなら、よほど予定調整力（管理力？）やフットワークに自信おありでなければ、勤め先は1か所で日数を増やされたほうがいいかと。 なかなか予定が立たないことで、双方に迷惑かけてしまったり、なおかつ自分も不安になります。 以前、私が利用した派遣会社は（担当者にもよると思いますが）、本来は先方との間に入って円滑に調整してくれるはずが…？？だったり、も経験しました。 派遣の副業で少し経験できたことで、経験と自信を得て、今につながったので、よかったですが、スケジュール管理がんばってください。

※総数150食とのこと、調整できるよう＆割りやすい160食で見積もってのアドバイスです。↑

すみません、車イスの患者様は過去に1名しか指導したことがなく、そう言えば食事量の割に高度肥満で体重が減らなくて難渋したことを思い出しました。やはり摂取量に対して活動量が著しく少ないのかもしれませんね。 試すとすれば、　バナナの果糖？→朝もおかゆにしてみる？　野菜量を増やす？　等でしょうか。

電話対応や日程調整って、仕事してたらお互い様ですよね、代わりに出勤や訪問もされてないなら、ますます「渡さなくてよい」に一票！！笑 そんなクヨクヨ悩まないで、今日もお仕事ですか？　お仕事で還元してください！！ 逆に、安いおかし（失礼！笑）で気持ちがスッキリするなら、渡すもよし！！ …でも渡すとなると、またEIKOさんなら、値段とか「こんなんじゃ失礼かな」とか悩むでしょう？ とにかく悩まない！お仕事してください！笑 （応援の意味ですよー😊）

産休前に症例をまとめ終えている、って、なおさら更新してください！！ 心身の変化もあり大変だったでしょうに…その計画性には、あっぱれです。 お金は、お子さん少し大きくなれば時間を増やすなど、稼げると思います。 しかし一方で、仕事にも活かせる資格なのに、自己研鑽という名のもと、個人に負担を強いて、なおかつそれを美徳とする風潮には疑問です。 今は働きやすさ優先になると思いますが、評価してくれる職場に出会われることを祈ります。

横から失礼します、私も③に1票！！ 加えて、業務「量」だけで議論すると、能力や要領という話で片付けられかねないので、 例えば、 〜は、〜が出そろわないとできないので、いつも押してしまう、とか 〜と〜は同時にできないために時間が倍かかる、とか、 具体例を挙げて相談されたらいいと思います。 「がんばれば何とかなる」状態では、当日欠員や何かイレギュラーが発生した時に、「できるって言いましたよね？」と言われかねません。 ギリギリ大丈夫なうちから、SOSは発信しておかれたほうが身のためです。 締め切りを早めたり業務分担など周りの協力を得たり、何か物を買って解決するなら申請したり（賃上げ交渉よりは理解を得られやすい）、交渉されるほうがいいと思います。