情報提供　「大量調理施設衛生管理マニュアル」の改正について

「日本人の食事摂取基準（2015年版）」研修会が実施されます

思い出は、揚げパンです。 楽しみにしていた揚げパンは、修学旅行や校外学習で児童数が少ない時に出る傾向がありました。 保育園でおやつに揚げパンを作る時、100食や200食揚げるのと1000食〜2000食ではかかる時間が違うことがよくわかりました。 最近は、できたてパン屋さんでも見かけるようになったけど給食の揚げパンは美味しかったです。 揚げパンが給食にない地域もあるようですね。

公立、私立でも学校の対応は違うと思いますが。 公立小、中学校なら糖尿病を持つ生徒の受け入れにはノウハウがあると思います。 アレルギーの生活管理指導表と同じく、1型、2型糖尿病をはじめ、心疾患、腎疾患なども管理指導表や緊急対応などの様式が学校保健会から出ています。 低血糖時の対応や緊急対応もあり、学校給食としてだけではなく、学校としての対応になると思います。 自治体や教育委員会がマニュアルを出している地域もありますが、栄養士として1型糖尿病のこどもへの対応としてある程度の知識も必要です。 成長期の1型糖尿病は、エネルギー制限や糖質制限がないこと、摂取量でインスリンを調整するなど糖尿病学会などから出ている小児、思春期の糖尿病などのガイドラインや日本小児・思春期糖尿病学会の解説などを参考に子どもの1型糖尿病を理解することも必要だと思います。 糖尿病の発症が判明したばかりで血糖のコントールが上手くいかなかったり、低血糖時の補食など担任や養護教諭の対応も必要になります。 中学校の主食はご飯や麺類だけではなく、パンなどもあり、糖質量の把握が必要かは医師からの指示もあるでしょう。 主食量もなど学校ごとに違うため、ご飯180gを基本量にしている地域、大盛り240gとか、中盛り小盛りなどの選択、多い少ないは学校ごとの判断でしょう。　 運動系の部活をしている子どもたちはとにかく食べますからね。 糖尿病対応の経験のある学校栄養士、栄養教諭の方のアドバイスがあればいいですね。

故障した包丁消毒保管庫と言うのは、紫外線殺菌庫のことでしょうか。 乾燥機能付きの紫外線殺菌庫は、濡れたままの包丁を入れても消毒可能ではなかったでしょうか。 働いていた給食施設で使っていたのは、食器消毒と同じ機能の熱風消毒をするまな板、包丁消毒保管庫でした。 食器等の熱風消毒をする食器消毒保管庫があれば一緒に包丁を入れて消毒もできます。 ノロウイルスに効果があるアルコールを使っていればアルコール消毒も可能かもしれませんが、 働いていた施設では、包丁の消毒は煮沸か次亜塩素酸消毒で、次亜塩素酸は金属腐食性があるため包丁の消毒には使っていませんでした。 大量調理マニュアルで包丁は80℃で5分の加熱なんですよね。 熱湯や煮沸消毒は火傷のリスクもあるため、新しい殺菌庫が入るまでの一次的な消毒なら 200ppmで次亜塩素酸消毒して、良く洗い流して乾燥させて保管した方がいいかもしれません。

明治HbA1c対策ヨーグルトは機能性表示食品でトクホではないです。 ドリンクタイプだけではなくヨーグルトタイプもあります。 あくまでも健康な人で高めのHbA1cの低下をサポートする食品です。 12週間の継続摂取で0.1%程度の低下と言うデータが示されていますが、糖尿病の方が同じ効果が得られるとは限りません。 メーカーのHPで飲むタイミングなども説明がありますが、食品としてエネルギーの範囲内での摂取になると思います。 機能性表示食品は自社データによるもので過度な期待はできないです。

PFC比は、現在、エネルギー産生栄養素バランスです。 エネルギー産生栄養素バランスは下記のように範囲で示されています。 下端、上端を合計しても100%にはなりません。 各栄養素が下記の範囲であれば問題はないです。 たんぱく質　13~20% 脂質　　　　20~30% 炭水化物　　50~65% 現在の食事摂取基準でも活用の注意として説明されています。 https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001316465.pdf 幼稚園は給食が義務化されていないため給与目標は設定されていません。 保育園や幼保連携型認定こども園は給食は義務のため、児童福祉施設等における食事の提供ガイドに沿った栄養管理になります。

特養が直営でなくてもヘルプで調理に入る場合には検便は必要ですが、なぜ半年も検便の提出がないことが今になって発覚したのでしょう。 虚偽の報告以前に確認していないことも問題だと思います。 検便は個人的に提出するものなのでしょうか。 検便は毎月のことで、責任者や担当者が採取できるように1週間程度前から提出日を知らせていました。 調理業務経験者であっても、委託会社が入っている状態で管理栄養士が検便をする意識が浅いのかもしれません。 入職時は覚えることで精一杯ですから。 入職時に検便の必要性の説明がありましたか？ 個人の感覚はそれぞれ。 管理栄養士なんだからわかっていて当然などはないですから。 同僚の管理栄養士さんとはあまり良い関係ではないことは感じ取れます。 今の職場の勤務暦にどれくらい差があるのかわかりませんが、感情論で指導はできないですからね。 長年勤務していても人を指導することはとても難しいです。

認可保育園の調理従事者の人員配置は園児数に対してなので職員食は含まれていません。 職員食は必須ではなく提供していない園もあるからです。 園児80名なら基準は2人でも業務が可能な人員ではないですね。 調理従事者が疲弊してしまいます。 もう1人パートの調理員さんでも必要に思います。 人員不足で限られたメニューになることの方が問題だと思います。 栄養給与目標に問題はないでしょうか。 衛生管理やアレルギーの誤配などリスクも高くなります。 私の地域なら指導対象になると思います。 どこの保育園も同じですが、園長は保育がメインで給食の大変さを理解していないです。 保育園の指導に入るのは市町村ではなく、保健所なのでしょうか。 調理員には自治体が補助を出していますが 運営が大変な保育園なのかもしれません。 このままでは調理従事の体力も園児への影響もあるため増員してもらえなければ、ご自身のためにも転職を考えた方がいいです。 このままでは給食が継続できないこと園長に伝えましょう。 それでも対応してくれないなら辞めます、でいいと思います。

働いていた保育園では、10年以上前から未満児の午前のおやつは牛乳のみでした。　 貴園と同じく午前の保育活動のためです。 保育園ではデイリースケジュールが決まっていて、午前のおやつの準備や喫食時間で保育活動の時間が限られます。 旧ガイドラインで保育園の午前のおやつは基本的に牛乳＋果物で菓子類は提供していません。 午前9時過ぎ頃がおやつの時間ですが 未満児は昼食時間が早いため朝食からそれほど時間が空くわけではないです。 午前のおやつ分の果物は昼食時と午後のおやつの時に提供していましたが特に食べきれないと言う問題はなかったです。　 空腹を訴える園児もなく、午前のおやつがない方がお腹が空いて喫食量は増えたと思います。 お腹が空いた、と言う感覚は食育としても大切に思います。 朝食を摂らない園児の家庭は少なかったですが、 地道に保護者に朝食を食べることをお願いしていました。 私立保育園は独自の保育目標や園の方針もあり 食事提供ガイドラインでも、それぞれの園の方針は認められていました。 監査指導でも1日の栄養給与目標に問題なければ指摘されることはなかったです。 最近は保護者のライフスタイルの変化や保育活動で、お昼寝時間がない、完全に午前のおやつがない園もあります。 勤務されている地域でも午前のおやつ無しの取り組みが増えているのでは？ 保育所保育指針により保育目標があり、園児の成長発育には日々の保育活動も重要です。　 保育園の職員の1人として栄養士は保育活動を理解する必要があると思います。

管理栄養士国家試験出題基準（ガイドライン）が改定になって実施された第38回の国試あたりから合格率が低下していて難易度も上がっていると思います。 出題配分で人体、基礎栄養、臨床栄養の占める問題数が多く、200問中66問です。 解答速報を出している会社の分析では、 既卒で受験する栄養士さんたちはこの３つの範囲があまり取れていない状況だそうです。 人体の構造と機能及び疾病の成り立ち、基礎、臨床栄養はすべて関連したもので、応用問題にも繋がり、暗記だけではなく理論を理解して学ぶことが必要だと思います。 個々の専門書を読んで、クエスチョンバンクだけではなく、なぜ？どうして？シリーズも役に立ったと新卒の管理栄養士から聞きます。 働きながら勉強するのは大変ですよね。 関わることのない職域のことはわからないことばかりでしょう。 ４年ごとに改正される出題ガイドラインの改正も近いかもしれませんが、出題ガイドラインには英語の用語なども出ることは記載されています。 構造式などの出題も増えてきています。 二重結合を持つ脂肪酸など覚える必要はあると思います。 今まで長い時間をかけて勉強して来たことは、決して無駄にはならないし、仕事をして行く上でもって力になると思います。

慢性腎臓病（CKD）でカリウム制限があればステージが進行しているかもしれません。 塩分制限はあると思います。 特養か老健ですか？ 老健なら原則、在籍する医師が主治医になります。 病院ではないので介護報酬の療養食加算です。 療養食加算の算定要件を読みましょう。

食品衛生法適合の使い捨て手袋を使っているのに使用前にアルコール消毒の必要性はないはずです。 消毒されているまな板や包丁を使用前にアルコール消毒する施設もありますよね。 監査では過剰消毒と注意されます。 施設ごとに不思議なローカルルールがあるものです。 栄養士なら明確な根拠を示したいですよね。 働いていた保育園では自治体からマニュアルが出ていて、学校給食のマニュアルと同じく指導を受けたので使い捨て手袋のアルコール消毒は無しです。 ただ、手袋の箱は汚染されない場所に保管する必要があります。 学校給食の使い捨て手袋の消毒についての説明です。　 使い捨て手袋を装着した際に手を洗浄・消毒をしなければならないのですか？ https://www.mext.go.jp/component/a_menu/education/detail/__icsFiles/afieldfile/2010/05/25/1292018_07.pdf

桜餅や柏餅は毎年、専門の和菓子店に注文、 午後のおやつに使うため当日納品でした。 どのくらい日持ちするか、保存方法も仕入れ先に確認した方がいいと思います。

調理従事者３人でもフルタイムかパートで短時間の方もいます。 勤務年数にもよりますが、慣れた調理員さんたちがいればいいと思います。 調理従事者の配置基準に問題はなく、 3人体制でやっていけるかではなく、やるしかないんです。 最初は覚えることも多く、時間に追われて慣れるまで大変さもあります。 やりがいを感じる余裕が出来るまでは時間がかかると思います。 園児たちとの日常的な関わりもありますが、 保育園で栄養士としての立ち位置、保育士や保護者からの信頼が得られることは栄養士冥利に尽きることです。

中•高リスクは標準体重×1.1〜2.0gなどは、低栄養や褥瘡のためのたんぱく質ではないでしょうか。 食事摂取基準では、75歳以上の高齢者は たんぱく質はエネルギーの15～20%で推奨量を下回らない。 つまり上限がエネルギーの20%、下限が推奨量になります。 男性　推奨量60g 女性　推奨量50g 例えば、エネルギーが1400kcalならたんぱく質は 52〜70g。 この範囲に設定出来れば問題ないと思います。 介護施設ではそれ以外になることもあるでしょう。　 そのために個々の栄養ケアマネジメントが必要なんだと思います。

系列施設に児童養護施設がありました。 保育園と同じく児童福祉施設になります。 国から食事提供のガイドラインが出ていますが、 児童養護施設は40名以下なら栄養士の配置の必要はないです。 大舎制なのかユニットなのかわかりませんが 児童養護施設に厳格な栄養管理が求められていますか？ 様々な家庭環境で保護者が養育できないため入所している子どもたちは、好き嫌いや偏食など問題を抱えていることも多く、家庭的な暖かい環境で食事ができることやバランスの取れた献立により成長発育だけではなく、将来においての食生活の自立支援など一般の給食施設の栄養管理とは目的が違うと思います。 小舎、グループホームなど家庭のキッチン程度で子どもたちも食事作りをしていたり、栄養管理など求められないこともあります。 小学生なら昼食は学校給食ですよね。 低学年、高学年でも栄養量は違いますが、どれくらいのたんぱく質量と塩分なのでしょう。 たんぱく質は一つの目標値ではなく、塩分の目標量は上限量ではないです。 ８年も勤務されている先輩栄養士さんがいるのなら、なぜエクセルを使っているのか、養護施設の栄養管理についても聞くことは出来ると思います。

サ高住の所管は国土交通省で高齢者向けの賃貸住宅です。 自立されている方も多く、部屋にキッチン等もあり、施設として食事提供の義務はありません。 介護職員は常駐していても、個人契約で外部の介護や医療サービスを利用する名称通りのサービス付き高齢者住宅です。 地域により保健所もほとんど介入しない、大量調理マニュアル適用の施設で働いてきた栄養士にとってはギャップが大きいと思います。 保育園もそうですが、サ高住も栄養士や調理師などの配置義務もありません。 キッチンと言うのは別の施設ですか？ クックチルと同じようにセントラルキッチンから配送された食事を温めてたりして提供するかたちでしょうか。 給食施設ではないため、食事提供において温め盛り付け程度ならできる範囲で清掃や衛生管理をすることには問題ないと思います。 食事を作るキッチン側が営業届けを出していればキッチン側に食品衛生責任者はいると思います。 サ高住の衛生管理の相談はここでも多いですが、地域の条例もありバラツキがあります。 自治体によりサ高住のマニュアルを出している地域もありますが厳しい衛生管理はほとんどありません。 施設で栄養士を雇用した目的もあると思います。 施設長に聞いて保健所や自治体に確認してもいいと思いますよ。 ダメだと言われたら施設名を出さなくても個人的にサ高住で働く前提で問い合わせできると思います。

一般の認可園ですが、冷凍魚の解凍は冷蔵庫で前日から解凍します。 業務用の冷凍魚のため解凍してからシンクで流水洗浄しますが、調理台とシンクは一体化しているため処理終了後シンクは洗浄、次亜塩素酸消毒、調理台はアルコール消毒していました。 洗浄した魚はザルに上げて水を切り 他の食品と交差しない場所でスチコンのホテルパンに並べました。 冷凍魚をそのまま使えるかどうかは納入先やメーカーに聞くことが必要だと思います。

保育園の調理従事者には配置基準がありますが、園児50名なら調理従事者は2人程度で4人は多すぎるくらい。 働いていた保育園は130名の園児で栄養士も含めて4人体制(内パートの調理員2人)でした。 行事の練習などで保育活動が長引く時以外は保育室で配膳作業はありません。 給食は配膳車で運ぶため保育士が配膳車を取りに来ます。 配膳のやり方は園ごとに違いますから どこまでと言う線引きは難しいです。 多分、保育士不足で保育補助をするために増員している可能性があります。 調理従事者の配置人数以外、国の基準はありません。 業務内容や作業内容は保育園の方針に委ねられています。 保育士不足で朝夕など保育補助をしている栄養士さんたちもいます。 ノロウイルスなど感染症が流行っている時は調理従事者の保育室への出入りは自粛していました。 清掃と言うのは、食後の後片付けでしょうか。 すべて保育士がしていました。 保育をすると言うのは、園児の食事介助、着替え、見守りなどになると思います。

行政ができる保健指導と言っても 後期高齢者健診の保健指導ですよね、 後期高齢者健診には目的がありますよね。 以前も同じような相談内容があったと思いますが、限られた検査値やデータで保健指導で介入できるのは限度があると思います。 後期高齢者医療広域連合から市町村に委託された事業ですよね。 高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施となり、そこまで手が回らない。上司の指示の下での業務になりますよね。

過去に食品表示の業務をしていました。 食品表示の所管は消費者庁です。 パックごとの原材料表示は配合割合の多い順に表記します。 消費者庁のHP https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/information/pamphlets/#generally 地域の食品表示の問い合わ先で説明を受けて下さい https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/information/contact

調理師さんが入職してから関係性に問題がなかったのでしょうか。 過去の相談で新しい子が入り…と言うのがその調理師さんと思われますが。 多分、職場は保育園ですよね。 狭い空間での調理業務なので調理スタッフ間の不和はギクシャクしますよね。 責任者的立場にある栄養士と調理師や調理員さんたちと対立することもあり、調理員さん同士のトラブルもあります。 おばちゃんと言うのは親戚の叔母さん？別の調理員さん？ 一労働者の調理員さんをおばちゃん呼びするのですか。 調理師さんは調理員さんとは問題なく接しているのでしょうか。 なぜ自分だけ？と思いませんか？ ここでもメンタル不調で離職したり、通院しながら仕事をしている栄養士さんたちの相談も多いです。 メンタル系の不調や病気はメンタルが強い、弱いは関係なく、環境など様々な要因とストレスにより脳機能の低下などで心身が不安定になります。 調理師さんは自覚もあるようなので感情の起伏は体調のせいなのかもしれまが、塩対応とは無視や報告がないことだけでしょうか。 園長は調理師さんの状態をある程度理解していると思いますが、調理師さんと直接話したりすることはないのでしょうか。 園長でも難しい対応になると思いますが、職員間の問題に介入することは園長としての役割なので一度調理師さんと話してもらった方がいいと思うのですが。

管理栄養士養成校の国試受験の足切りの相談は今の時期が多いです。 卒業のための単位と国試受験の単位の基準が大学ごとに違うと思います。 模試の点数が一定以上取れないと足切りをする大学も多いです。 4年制でも管理栄養士養成校と栄養士養成校では履修科目も違います。　 国試の受験要領で説明がありますが 4年制の栄養士養成校は国試受験するためには実務経験1年が必要になります。 管理栄養士養成校生の受験は、大学が一括で申請するため履修証明などがないと受験は難しいでしょう。 足切りは大学ごとの判断のため救済措置や受験料の返還については大学側に相談した方がいいと思います。

おめでとうございます。 初めての妊娠は不安ですよね。 保育園栄養士をしていた頃に妊娠、出産、産休育休を経て復帰しました。 妊娠の経過は個人差が大きいです。 先輩ママたちのお話を聞いても様々です。 1人目、2人目も違いました。 初めての妊娠は不安の方が大きく、いろんなことに慎重になってしまいます。 妊娠がわかった頃にはつわりもありましたがそれほど仕事に支障が出ることもなく、周りの調理スタッフの方が気を遣ってくれるのが心苦しかったです。 重い鍋や食器かごなどの運搬は他のスタッフがしてくれたのですが、2人目の時は上の子を抱くことも多くて、医師からは特に異常がなければ問題ないとのことでした。 妊娠後期あたりからお腹が張るようになって来た時は、立ち仕事を少しセーブしました。 妊娠中の保育士さんたちは日常的に園児を抱いていますよね。 大きなお腹で走り回ってる人もいました。 全くつわりのない人、つわりで仕事を辞める人、切迫流産の可能性で入院する人など様々です。 調理着は上だけだったのでゴム入りのジーンズだったかな。 1人目の時はそれほどお腹は目立たなくて、産休に入った頃にもう産まれたの？と言われるくらい。 2人目はとんでもなく大きくなりマタニティ用が必要でした。 お腹の大きさも個人差があります。 妊娠中はホルモンの関係なのか疲れやすくなりました。 医師の指導を受けて、体調を見ながら仕事をして行くことが必要と思います。

その情報ソースはどこからでしょう。 あまりにも不明確な内容です。 実務経験証明書ではなく実務証明書です。　 1日100食以上または1回75食以上の特定給食施設はないはずです。 それに食数制限と言うのは、〜以下と言う意味でなぜ食数制限が必要なんでしょう？ 特定給食施設の給食管理担当として経験していることが必要なら栄養士の配置義務のない保育園の栄養士や厚労省令で定める施設の栄養士、給食施設での勤務経験がない栄養士は国試受験できないことになります。 多くの保育園の栄養士さんたちは国試受験しています。 来月実施される第40回 管理栄養士国家試験の受験要領が公開されていますので実務証明の説明を読みましょう。 19名以下の保育園なら小規模保育事業の認可保育園ではないですか？ 栄養士業務をしていて施設長から証明してもらえれば実務期間になります。 受験には実務期間を満たす必要がありますが。 前回の相談では栄養士経験はないと言う内容でしたが、現在保育園栄養士をしているのですか？

保育園のアレルギー対応ガイドラインには、食物アレルギーの生活管理指導表において血液検査等の結果(IgE抗体検査)を求めないことが記載されています。 血液検査は義務ではないです。 アレルギーの検査には血液検査である即時型アレルギーのIgE抗体検査がありますが、抗体値が高くてもアレルギー対応が出なかったり、低くても反応が起きることもあります。 血液検査は確率的な考え方なのでアレルギーの診断に血液検査などを除去根拠にしていません。 アレルギーの確定診断は、経口負荷試験しかありませんが、アナフィラキシーのリスクも高く、実施できる医療機関は専門医などに限られます。 保育園で経口負荷試験をした園児は複数の食品にアレルギーがあったり、重篤なアレルギーを持つ園児だけでした。 その他にプリックテストやパッチテストなどもありますが、診断は視診、問診なども詳しく行われるので検査は医師が必要に応じて実施します。 定期受診で血液検査をしなくても、家庭での摂取状況などで解除になることも少なくないです。 複数のアレルギーがあり除去が多い場合や家庭で摂取しているのに除去申請など曖昧な時はアレルギーの専門医受診をすすめますが、保護者はなかなかかかりつけ医を変えようとはしないですけどね。

個々の施設の基準に沿った献立に基づいて栄養計算しますが、完食することが前提の栄養給与目標です。 残食率は提供量に対して食べ残しの割合です。

家族がいるので食事は作りますが、 給食を意識することはなくても魚や肉、卵の扱いには無意識に注意深くなります。 魚をおろす時は素手でも和え物やハンバーグなどにはエンボス手袋を使ってしまいます。

特養に入所する高齢者は要介護3以上、認知症と言うことで低血糖の既往症の有無もありますが、特に高齢者は低血糖が起きても特有の症状が出ない無自覚性低血糖が多いです。 そして重症低血糖が起きやすくなります。 入院中はインスリン強化療法で在宅や介護施設入所により、インスリン療法は単純化され、24時間持続する持効型のインスリンであるグラルギンが使われることが一般的です。 最近は低血糖の予防目的でブドウ糖の処方も難しいようですがブドウ糖は持ち込まれていますか？ 看護師さんはカロリーメイトゼリーで低血糖の対応した経験があるのかもしれませんが、カロリーメイトゼリーには脂質も食物繊維も含まれ作用するまで時間がかかるかもしれません。 砂糖など食品より医薬品のグルコレスキューの方が血糖値の上昇が早かったです。 低血糖が起きた時、摂取可能な物になりますが対応するのは栄養士ではないですよね。

保育園給食に関しては詳しく習うことはなく、他で経験のある栄養士でも保育園の給食管理は難しいかもしれません。 ここでも保育園給食についての相談も多いです。 保育園給食は本ではなく、国から出ているガイドラインが基本です。 Q&Aで　"保育園給食　ガイドライン"などのキーワードで検索すると過去の回答がたくさん見つかります。 　 保育園栄養士は調理業務をすることがほとんどですが調理業務はないのでしょうか。 保育園関係の書類は自治体ごとに違うので、産休中の栄養士さんの書類を見るか、引き継ぎ書などもあるかもしれません。 不明な点は栄養士さんに問い合わせ可能か確認も必要です。 私は産休育休中に質問は受けていました。 保育園の食育は基本的には園児が対象ですが、保護者にも食育支援は実施します。 保育園は指導ではなく支援という形です。 厚労省から保育園の食育指針が出ています。 「食を営む力」「楽しく食べる」を基本に食に関する興味から将来の食習慣の形成、人との関わりまで食育の範囲は広くなります。 菜園で野菜などの栽培や調理体験(クッキング)など食育活動だけではなく、献立作成や離乳食の配慮、「いただきます」「ごちそうさま」など日常的な園児たちとの会話も食育になります。 昨年改正された「児童福祉施設等の食事の提供ガイド」がこども家庭庁から出ています。 一般検索で見つかるので読んでおいた方がいいと思います。

今までの職場でも休憩時間にお菓子など食べ物を提供してくれる職員がいて歓迎されます。 人間関係やコミュニケーション、喜んでもらえるなど様々な心理があると思いますが、もらって嫌な思いをする人はいないと思います。 仕事で注意しなければならないことは別で、職場で仕事と混同する人はいなかったです。 多忙な勤務状況で菓子類提供など配慮や気配りにホッとすることもあります。 食べたい物でなければ何も感じない。 要するに自分に都合の良い人はいい人。 勤務態度の良くない人とはどんな勤務態度なのか、自覚があるのかわかりませんが。 食べ物で帳消しみたいな心理があったとしても個人的にもらって嬉しい人には配慮ある人と感じるのかもしれません。 あくまでも個人の感覚でしょう。 利用者提供の食材は栄養士が管理しているのですね。 外部から持ち込まれた食材を給食で使うことはなかったので、それぞれの職場のルールでしょう。

そのミルメークというものを職場で初めて聞きました。 うらやましかったです。 おそらく瓶牛乳に入れて飲むものだと思いますが、紙パックでも使えるものですか？ この辺の地域では紙パック牛乳の導入が早かったせいか50代くらいの人でも学校給食は紙パックだったそうです。

系列園が複数あるため系列園の栄養士さんたちにサポートしてもらいました。 幸い調理師や調理員さんたちは、栄養士がいなくても業務が出来る人たちで、調理補助が出来る保育士もいました。 2人目の時は、既に退職した栄養士さんが来てくれたのですが産休代替だったのか契約についはわかりません。 後に夫の転換で転職になりました。 産休代替は募集してもなかなか応募がないので、 園長が調理に入る園もありましたよ。

給食調理での過剰消毒と言うのは20年以上も前から指摘されていました。 コロナで一般の人にも広がりましたね。 最近のインフルエンザで店頭にもアルコール配置が増えています。 使い捨て手袋をつけていれば安心、消毒すれば安心と不適切なやり方で食中毒が起きました。 そして学校給食のマニュアルから使い捨て手袋の文字が消えました。 素手で調理済み食品や生食の食品を触らないことは明記しています。 確かにアルコール消毒は濡れた状態では効果が低下しまよね。 病院などではナースは、感染症病棟でなくても頻繁に手をアルコール消毒するため手荒れがひどいと聞きます。 感染症対策とは違い、食品を扱う給食現場は基本は手洗いです。 消毒以前に手洗いでウィルスや細菌数を減らすことが目的で、汚れや有機物があると消毒効果も低下しますからね。

現体重がどのくらいかわかりませんが、 さすがに1400kcalでたんぱく質80gでは多すぎることは理解できたでしょうか。 高齢者は腎機能も低下していますから腎臓の負担になります。 エネルギーを増やしたいのであれば、現体重にプラスした目標体重を設定してもいいと思いますが、いきなり標準体重を目指すのは高齢者でなくても難しいです。 説明されている情報だけでは利用者さんの状態はわからないので、喫食状況を確認して看護師や介護士、その他の職種と相談して提供量を決めて行くことが必要だと思います。

意識が浅い→意識が薄い

使い捨て手袋の交換は作業が変わるごとにするので、その都度アルコール消毒するのでしょうか。 手袋をつけてからのアルコール消毒でスプレーボトルは複数の調理員が使って、手袋でスプレーボトルを持つのですよね。 どこまで衛生的なのか疑問です。　 消毒用アルコールの消費も多くなります。 使い捨て手袋はアルコール消毒すれば使えると思っていて、交換しない調理員さんもいました。 前の職場がそうだったから…これが根拠のないルールがひとり歩きする原因なんでしょう。 栄養士や新しい調理員さんには根拠を説明してアルコール消毒する人はいなかったのです。 行政の監査指導が強いです。 後から入った栄養士の指導を受け入れるのはなかなか難しいのでしょうね。

1400kcalでたんぱく質80gならエネルギーの20%を超えます。 低栄養の利用者さんでしょうか。 食事の喫食量、体重減少などないですか？ たんぱく質は、2g/体重kg超えると腎機能にも影響します。 たんぱく質だけ増やしてもエネルギーが少ないとたんぱく質がエネルギーとして使われてしまいます。 褥瘡予防・管理ガイドラインでは エネルギー　30g/kg以上、たんぱく質1.0g/kg以上とされていて 日本皮膚科学会ガイドラインでは エネルギー　30～35kcal/kg たんぱく質は疾患を考慮したうえで1.25～1.5g/kg 褥瘡は栄養だけではなく体位交換やスキンケアも必要なので、医師からは何か指示はないのでしょうか。

国試を受け続けている既卒の栄養士さんたちは、 ガイドライン改正後、QBやRBだけでは合格ラインに達することの難しさは実感していると思います。 出題ガイドラインではそれが目的です。 過去問でも暗記だけでは難しい問題や養成校で学ぶ範囲を超えた問題も出ています。 出題ガイドラインには出題される科目ごとのねらいも示されています。 ポイントを把握することも必要と思います。 応用問題だけで３割を占めますからね。 管理栄養士は栄養の専門職としてエビデンスやデータをもとに多職種連携の中で他の職種にも分かる形で論理的に提案できるかが問われるとして、英語の専門用語も多職種連携のための出題です。 今後、合格基準も維持されます。 栄養士養成課程は管理栄養士養成課程とは違い、学んでいない科目も多い中での国試で、大変な勉強量になるのは皆さん同じで、同じ想いで頑張っていると思います。 小さなお子さんを抱えての勉強、40代、50代でも合格者はいます。 頑張ってください。

申請、受験票も大学で管理しているところは足切りで受験は不可になります。 個人で受験票を持っている場合、受験可能かは大学ごとの対応でしょう。 過去に足切りでも記念受験している学生はいました。 追加書類を送付しないことを大学側から通知済みかもしれませんし、運営本部事務所から大学側へ連絡が来るかもしれません。 過去に管理栄養士の国試で書類不備により合格発表後に受験資格が無効になり合格も無効になったことがあります。 受験者としてもカウントされませんでした。 国試運営本部事務所は厚労省から国試業務を委託されている請負会社で判断できないことは厚労省が審査します。 こう言うことは大学側に確認した方がいいです。 来年以降に国試受験することはないですか？ 履修証明書は国試受験のための単位が含まれています。 単位取得のための補習なども確認した方がいいです。

追加についてですが 国試受験が終わって合格発表前に追加書類である卒業証明書や履修証明書が大学が一括で送付すると思います。 追加書類の提出がなければ受験資格も受験自体は無効になります。 足切りは多くの大学で導入しているため、受験票があっても国試においては織り込み済みかもしれません。

生成AIや検索AIなどは必ずしも正確な回答を出すとは限らないです。 どんな質問の仕方をしたのかわかりませんが、めちゃくちゃな回答です。 国試の実務証明書を出してもらえなかったと言う人たちも少なからずいます。 雇用者との関係性の問題もあるかもしれませんが、厚労省の言葉を借りれば実務証明書を書いてもらえなければそれまでで、他で実務経験を積むしかないです。 企業主導型保育園は認可外ですが、国試受験に認可、認可外の区別はなく、 会社や施設側が実務証明書を出せば実務期間と認められると言う意味です。 保育園栄養士の質問では4月から産休代替で働くとありますが断念したのですか？

けっこう調理スタッフが入れ替わっているのですね。 他のスタッフの言動で心を病んで通院したのなら自分がきつくあたることはないように思いますが、現在一緒に働いているもう1人の栄養士さんはどう思っているのでしょう。 別の要因があるような気もしますが、本人でなければわからないことですよね。 おばちゃん呼びは、パートの調理員さんが多いのですが栄養士さんですか。 職名の方がわかりやすいです。 おばちゃん呼びは、過去にここでも何度か問題になりました。 親しみを込めて〜などと言いますが、第三者でも不快に感じる人たちもいます。 労働局にも人格を否定されたような訴えが多かったようです。 ハラスメント防止の関連法規が出来てから、国からも個人名があるのに職員をおじさん、おばさんなどと呼ぶことは不適切な呼称としています。　 新卒の頃、働いていた職場では施設長が禁止していました。 関係性が出来ている同士なら問題ないと思うのですが。 保育園はほとんど◯◯先生〜ですけどね。

利用者提供食材って利用者から提供された食材ではなく、利用者に提供する食材ですか… 食材高騰しているのに持ち帰り出来る状況が理解できないです。

アレルギーが起きやすい食材で太文字と言うのは、加工食品のアレルギー表示でアレルギーの頻度が高い表示義務のある特定原材料と推奨表示成分だと思います。 口腔アレルギーを起こす果物もありますが、保育園で使用するリスクの高い食材は限られます。 園児の月齢や年齢がわかりませんが その食品は何でしょう。 単品で食べるものか、他の食材と一緒に調理出来ないものか。 保育園でも嫌いな食べ物を無理矢理食べさせることは難しいです。 例えば卵アレルギーで、フライや加工食品に少量含まれるものは食べることが出来ても卵焼きなど量が多くなるとアレルギー反応が出る子どももいます。 食べられる量は個人差があります。 口につけるだけ、舐めるだけを認めて園である程度の量を食べて反応が出た場合どうしますか？ 多くの保育園でアレルギーの食材チェックは、家庭で2回以上から複数回食べてもらうことを伝えています。 保育園のアレルギーガイドラインや栄養指導の手引きなどを把握した上で、 自治体の保育園担当課の栄養士の助言も必要と思います。

納半→納品

限られたシンクの数のため汚染度の低い物から処理して卵割はシンクでしていました。 自治体の指導で魚や肉類は使う形にカットして納半のため切る作業はなかったです。 作業後はアルコール消毒です。 加熱する野菜は消毒する必要はないため電解水消毒はしません。 調理終了後の次亜塩素酸消毒は自治体の衛生管理マニュアルによるものです。 例えばノロウイルス発生時にはアルコールではなく次亜塩素酸消毒は必須になりますよね。 ノロウイルスに効果があるアルコールは、あくまでもメーカーのデータによるものですから。 アルコールには次亜塩素酸消毒ほどの効果は期待出来ないと言うことです。 調理終了後にダスターやスポンジタワシも洗浄、次亜塩素酸消毒、流水で洗い流して干して乾燥させます。 私の自治体のマニュアルのため勤務されている自治体に確認が必要です。

MCTは体に脂肪が付きにくいとされていますが、エネルギーがおよそ8.6kcalある脂肪酸のため過剰摂取すれば蓄積した研究があります。 そのため体脂肪、内蔵脂肪抑制効果の研究では食事介入が行われています。 MCTの過剰摂取は高価なため現実的ではなく、過剰摂取は下痢など消化器症状が起きやすくなります。 実際、MCTオイルだけを摂取する食生活は考えられないので過剰な脂質、炭水化物やたんぱく質の一部は脂肪蓄積になるでしょう。 グリコーゲンが枯渇すると貯蔵脂肪がエネルギー源になるため体脂肪は必要ですけど。 低栄養でエネルギー不足になると体たんぱくも分解されるため筋肉量も減りフレイル、サルコペニアのリスクになります。 炭水化物のグリコーゲンのように素早くエネルギー源として利用される中鎖脂肪酸はメリットだと思います。 MCTの代謝に関しては未解明な部分も多く可能性としての研究論文が多数です。 機能性表示食品は個別審査もなくメーカー独自の根拠による申請ですからね

すみません。 高市首相は小泉チルドレンではなかったです。

総裁選の時は多くの人が小泉進次郎氏と予想していたかと。 まさかの高市早苗氏。 そして財務大臣が片山さつき氏。 同じ小泉チルドレンだった人たち。 vs財務省、財務官僚か。 政策は別としてちょっと予想出来ない選挙が面白いです。 北海道の左上付近？の人かも。 北海道は広くて地域により降雪量が大きく違うんですよね。 今年はもともと雪が多い地域が少なくて、その分こっちが大雪。　 車通勤ですが、車捨ててます。 選挙掲示板も選挙カーもほとんど見てなてなくて、生活道路の除雪が進まないです。 北海道にも災害救助法を、雪まつりだけでなく自衛隊助けてと思うけど、青森とか新潟はもっと大雪で気温が高いため雪も重そうで大変な地域がありますからね。 地球温暖化のせいでしょう。 雪解けの春が待ち遠しいです。

管理栄養士国家試験には10年以上前から介護保険制度、認知機能評価の問題も出ています。 栄養士、管理栄養士は養成校で学ぶのは基礎的なことで、職場で求められることは勉強しなければならないです。 職場によっては他職種の仕事もしなければならないこともあり、専門外だから出来ないなどでは通りません。 高齢者の保健指導は介護予防も一体化して進められています。 保健師でもケアマネや介護職のような知識や経験はなく、対象者に問題があれば介護担当課や地域包括支援センターなどと連携が必要になると思います。 保健師でも栄養指導なども対応していますよね。 適任などは個人の判断でしかないです。　 栄養士が指導に行くべきか判断するのもここではなく職場でしょう。

プライヤーではなくフライヤーです

保育園給食の作業手順は、園ごとに違うので、その園にあったものでいいと思いますよ。 作業マニュアル、1日の流れは紙面で渡しているので、朝、給食室に入ってからは調理台の消毒から始まり、食材の切り込みが先でした。 調理スタッフの出勤時間も時間差がありました。 基本的に栄養士が指導しますが、調理中は調理師や調理員さんたちにも指導をお願いしていました。 栄養士も調理スタッフの1人のため新卒栄養士に付きっきりになると業務が進まないからです。 最初に調理設備や用途、クラスごとの食器の説明をしましたが、その都度教えないとなかなか覚えられないと思います。 新卒指導にマニュアルはないため、園長も栄養士に一任です。 最初は調理業務に慣れることが1番で、 栄養士は、午後のおやつ提供後に事務作業に入るため、その後の後片付けや清掃の指導は他の調理スタッフにお願いしていました。 調理スタッフの協力が必要なため、いろいろ相談したこともありました。 状況を見て変更も必要になると思います。 新卒栄養士の動きを見ながら自分の業務もしなければならないのが1番大変かもしれませんね。

アレルギーの食器は色分けなどしないですべて同じ食器です。 エピペン持参の園児も同じです。 トレーに卵や乳など何のアレルギーかわかるように耐水、耐熱シールを貼っていました。 一次的にラップをしたことも、色付きのラップを使ったこともありますが、 見た目でわからない除去食はあえて形を変えて盛り付けます。 例えば、おやつの蒸しパンなどは他の園児とは違う型を使います。 アレルギーの園児の食事は同じ配膳車に入れないので、渡す時は必ず口頭で保育士に伝えます。　 栄養士がいなくても調理師や調理員が伝えます。 保育士は個々のアレルギーを把握しているので間違うことはほとんどなく、曖昧な時は必ず給食室に確認に来ます。 給食室にアレルギーの一覧表が貼ってあるため随時確認できます。 産休代替はあくまでも産休代替でそこまでの権限はないですよね。 正職の栄養士でも調理員さんに威圧的な言動はしないです。 限定と言っても育休明けまでいますよね。 産休代替は募集してもなかなか見つからないですが、園長は給食室の状況をあまり理解していないことも多く、調理員さんたちに同情してしまいます。

誤字訂正です。 調理員さんに任せて事務間→事務時間 1時間なら突然仕事も→当然仕事も

1歳後半だったのですね。 園児は一人一人個性があり発達段階も違います。 担当保育士はその子の週案、日案、月案などねらいなど保育目標を持っていて、栄養士は積極的に介入はしませんでした。 保育園だけではなく家庭の協力も必要になります。 食べる意欲が大きいので、徐々にスプーンやフォークに興味を持つようになりますよ。

土日などの勤務時間は病院の体制であって、モニタリングは他のスタッフが実施するか院内で決めることではないでしょうか。

そのお子さんは、別の症状で受診したのでしょうか。 小児科医は問診と症状から一般的な可能性としての指導をしたのだと思います。 他の方が書かれているように、口内炎を専門とするのは歯科(口腔外科)や耳鼻咽喉科などで痛みがある場合などは貼るシートやビタミン剤、うがい薬などが処方されることもあります。 口腔内の状況なども確認して適切な指導が受けられる可能性もあります。 痛みがあると食べられる物も限られて喫食量の低下で栄養不良の悪循環になります。 上にも書いたように口内炎に関わるビタミンB2やB6は野菜だけに含まれる栄養素ではないですから、日常の喫食状況や発育状態なども把握する必要があります。 野菜嫌いがなくても口内炎を繰り返す子どももいますから。 　 以前の職場は同法人に児童養護施設がありました。 児童養護施設の子どもは様々な事情により家庭で養育出来ないため入所しますが、育った環境、保護者と暮らせない、施設での生活や学校生活などによりストレスを抱え精神面が免疫力にも影響しやすいです。 指導員と連携して多方面からの観察が必要に思います。

包丁を置いてる状態はわかります。 聞きたいのは、結局、包丁の刃を相手に向けているわけではなかったと言うことでしょうか。

自分に刃が向く置き方は安全な置き方ではなくても ＞包丁とまな板を置く際に相手に刃が向く方向で置く人がいます。 と書かれていますが、相手に刃は向いていないと思いますけど…

ビタミンU単体の効果と言うのは、ビタミンＵだけと言う意味では？ 医薬品の有効成分は凝縮ではなく濃縮です。 キャベジンは医薬品であり、医薬品は薬理作用があり栄養士の範疇外で薬学部の学生か薬剤師のカテゴリです。 おそらく学生なら卒論か課題などでビタミンＵの機能に着目したの研究なのかもしれませんが、ビタミンＵを含むサプリメントや健康食品はほとんど存在しない。 キャベツに含まれるビタミンＵはS-メチルメチオニン、塩化メチルメチオニンスルホニウムと呼び、食品添加物のジメチルスルホニウム塩化物もあります。 メチルメチオニンスルホニウムクロリド（MMSC）を含有する医薬品は発売されて半世紀以上も経つのにコーワのキャベジンのみでジェネリックもありません。 大学の教授でも研究職レベルでないと助言は難しいかもしれません。