モニタリングについて教えてください

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2012/11/26 18:39:04

特養の施設栄養士です。入職して4ヶ月経ち、お恥ずかしいですが、やっと流れが少し見えてきました。
それによって様々な疑問点が次から次へと出てきて困惑しています…。

今回教えて頂きたいことは、モニタリングについてです。
皆様はどのようにモニタリングを行っていますか。
また、どのような様式(書式)を使用していますか。
また、モニタリングも印刷して栄養ケア計画書などと一緒に保管するべきでしょうか。
具体的に教えて頂けたらと思います。すみません…。

当施設ではソフトを使用していないため、栄養ケア計画書などは全てエクセルで作っています。
栄養ケア計画書は全利用者さんに対して3か月ごとに作成しています。
(ターミナルなどで状態が著しく変わった利用者さんについては、ケアマネが臨時で
サービス担当者会議を開くため、それに合わせて栄養ケア計画書を作成しています。)
モニタリングは、低リスクの方は3か月ごとの栄養ケア計画書作成時に、
体重の変動や食事摂取量を確認して済ませてしまっています。
(アルブミンは測定していません。)
中・高リスクの方は、1か月もしくは2週間ごとに、
体重、食事摂取量、医師の往診の結果を主に見ています。
これに関しては、上記の3項目+αをエクセルに簡単に記載しています。

また、栄養ケア提供経過記録書ですが、今までの栄養士は誰も作成していませんでしたが、問題ないのでしょうか。
栄養ケア提供経過記録書を作成されている方は、
頻度、内容などを教えて頂けたら幸いです。

長々とすみません。よろしくお願い致します。

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