うちもDrの指示通りです。 ハリスベネディクトの式から出した必要栄養量と大きくことなるときは、見直しの意味をこめてカンファレンスで計算では〇〇ですが、安定してますよね！先生、これまでの指示通り継続でいいですよね！みたいなニュアンスでお話しして、それを記録に残していました。 おっしゃる通り「経口摂取されている方と同じカロリーや水分量の計算の仕方」で計算していいと思います。（何かの式を使っていますもんね！）ただし、計算だけが正しいのではないので、状態が安定していればそこにこだわらなくてもいいと思います。 なんだかあいまいな回答ですいません。。。

栄養士はその日の作業だけで仕事をしないので… 20の仕事を20日（出勤日）でおわらす栄養士 1の仕事を1日でおわらす調理師 がいて 調理師の仕事が1.2の日にフォローしてあげるけど、0.8の日に楽しているとイラッとする。 だって1.2の日フォローしないと遅配するじゃん… でも20.2になった仕事、フォローしてくれないじゃん… ということや 単純に責任者（栄養士）となりがちなので、バイト対店長みたいなどこでもあるトラブルがあったり。 最近は 栄養士⇒栄養価重視 調理師⇒おいしさ重視 は崩れてきたような気もしますね。 美味しくないと食べないことを管理栄養士は知っているし、昔気質の職人気質な調理師より（美味しいもの出すために無茶しちゃうタイプ）単純作業として仕事をしたい（残業減らすべき！休日出勤減らすべき！という風潮にあっているので悪い意味でとらえていません）調理師も増えてきたような… フランクなつぶやきです。

昨年合格しました！ ・メイン教科書：ユーキャンのケアマネジャー 速習レッスン ・問題集：ケアマネジャー試験合格問題集2024（中央法規） を使いました。 ケアマネ試験は時間にはとっても余裕がある試験だと思います。 中央法規の問題集は「分野別」問題集なので、知識が定着しやすくおすすめです。 補足として ユーキャンのケアマネジャー はじめてレッスン【ケアマネ試験の入門書】 があると、全体のイメージがつかみやすいかな？と思うので、問題集を買う前にこちらでどんな試験か、試験内容や勉強内容の流れをつかんでおくのもおすすめです！ あと、YouTubeもつかいました。 メダカさんと吉川正人さんのYouTubeは何度も再生しました！ よかったら参考にしてくださいね！

うちは、相談員から先方の地連に送ってもらいます。 当施設（老健）は、各部署からもらった看護サマリーやリハサマリー栄養情報などを相談員が一括してまとめて、全部署に配布しています。 もし病院さんも同じだった場合、部署間でのみのやりとりだと困らないのかなあと思いました。 栄養情報は管理栄養士だけのものではないと思っているので、相談員からがいいんじゃないですかね‥という私の意見です。

塗りつぶしはまずいと思います。 強化加算をとりはじめるときに、「ケア内容がかわらないなら計画書を新しく作らなくてもよい」と監査指導（都道府県）部門に確認をとりました。また、入所時の契約書には加算をとるむねが書いてありますので、☑のない（正確にはフォーマットにない時代、切り替わるとき）計画書で算定しました。 上記は私のケースですが、施設の契約書に算定することが書いてあるなら、とってしまっても問題ないのでは？？と思います。

お疲れ様です。 私も委託さんの管理をさせていただいています。 委託の社員さんはあくまでも取引先という認識です。 私なら、委託側の上司に苦情を伝え、私語を慎むこと、無視をしないことを注意してもらうようにします。 上司や部下、先輩や後輩ではなく、あくまでもこちら側がクライアントになるので、その態度はいただけませんね…。

全ての要件を再確認していないのですが、おそらく、療養食加算だけだと思います。 配置基準は栄養士または管理栄養士ですが、緑本や青本をみると、(介護報酬の解釈)栄養ケアマネジメントを行えるのは管理栄養士とされています。栄養士でも良いという文言は無いので、おそらく減算ではないでしょうか。 現在は経過措置中なので、減算対象にはなりません。

あと、ユーキャンは通信教育は必要ないと思います。 市販のテキストで十分ですよ！とても充実しています。

ケアマネジャー試験合格問題集は2023ですね・・・。すいません。