病院で管理栄養士をしています。 経管の患者様が多く、ドクターやナースからの相談が多く日々勉強です。 いろいろ悩まれているようですね。 悩んだ分だけ身になってきますよ。 まずは １、対象者（入所者）の身長・体重・年齢・疾患名・ADL・リハビリの　　　状況・採血結果などの情報を得る ２、情報をふまえて必要栄養量を算出する（エネルギー・たんぱく質・ 　　水分　・Naなど） ３、NPC/Nが適正か確認する 　（褥創・腎臓疾患などは特に重要） ４、体内蓄積脂肪（お腹回りの脂肪がたるんでいるような状態）が多いようならば、現在投与しているCZ-HIの脂肪組成を確認し、高MCTのものを検討する 　　※経管の患者様は、活動量が少なくリハビリも限られていますので。 　　※MCTの消化吸収されやすく脂肪蓄積が少ない・たんぱく質節約効果を利用 やはり、必要栄養量を自分で計算し、経管食品の組成などをきちんと把握したうえで「この患者様はこういう理由で○○を○kcal必要です。この経管食の特徴は○○です。」ときちんと説明が必要ですよ。 対象者の状況によって視点は変わると思いますが。 頑張って下さい。