糖尿病患者さんの栄養指導

どうとらえればいいと思いますか。

平和な給食室・・・？

調理員さんの嫌味に困っています

「好きになったら一途」 と自分から言う女に面倒ではない女はいない気がします。 私の経験上ですが。 私の友達がそうですが、お付き合いしたら連絡が返ってこないだけで浮気か心配されたり、ちょっと嫌なことがあったらほかのことも嫌になってすぐ自分のことが好きか試したり。 まあ、私の友達だけかもしれないので一概には言えませんが、私は面倒な女のように感じます。

私も新卒で栄養指導をしはじめて、2年目です。 始めて間もないころ、同じ職場の調理員さんに「栄養指導なんかしても、時間とお金の無駄だし、あなたのせいで（栄養指導が嫌で）病院の患者さんが少なくなったらどうするの」と言われたことがあります。（実際減ることはなかったんですけどね。） 私はほかの仕事が忙しくて、栄養指導に気が回らなかったので、乗り切ったというか過ぎていったというか…。 でも少しでも実生活に近い栄養の知識は入れるように努力しました。最近は健康志向の方が増えて、私の知らない食べ物のことを聞かれるので、分からないことはとことん調べました。それだけでも勉強になりました。 怖がる前にまず勉強‼知識が増えると不思議と自信がつきますよ。 お互い頑張りましょう。

療養型の整形外科で管理栄養士として1年働いています 総支給20万円で、年3000円上がりました。ちなみに手当はなし。 賞与は2か月分 うちの病院は結構いいほうだと思います。仕事内容は楽なので。 しかし同じ病院の理学療法士はもっと多いです。 求められるものが違うので仕方ないですが、時間数は自分のほうが多いので「なんだかな」と複雑な気持ちにはなります。

まるで私のようでビックリしました。 私も一昨年、国家試験の勉強と就活真っ只中にふられました。 私は就職してすぐ、職場で出会い、お付き合いしています。 就職してからもいろいろと出会いはありますし、良い就職先に行けるほど、良い方と出会えるチャンスがあると思って就活がんばってください!! ちなみに、私がインターンシップで医師に言われたことですが ｢管理栄養士はスタッフの中で一番モテる｣ らしいので、勉強もがんばってください!!

回答ありがとうございます。 やはりすごくわるいですよね。 私もはやくほかの病院に紹介したいと思っているのですが。 院長は次の検査をしてから・・・。とのんきです。 糖尿病の説明もろくにしてくれないので。

回答ありがとうございます。 この患者さんは今回初めて糖尿病と言われ今まで治療はしていませんでした。 10年前に1回糖が出ているといわれていたようですが、それから健康診断もせず、病院にもいかずだったようです。 服薬は数日前より始めているようです。 3つの目標はたてました。あたりさわりのないことしかいえていないですが。 ・コンビニ弁当にはサラダをつける ・食べる順番を考える ・（冊子を渡して）軽い運動をする もっと踏み込めればよかったと後悔です。

回答ありがとうございます。 やはり入院でコントロールした方がよいですよね。 貧血はＨｂ15.8ｇ/ｄｌなので、無いかと思われます。 バランスの問題。すっかり頭から抜けていました。完全に説明し忘れです。運動は軽いものを紹介しました。 病院の紹介は院長次第ですが少し先になりそうです。お薬は出ていましたが。 1つでもよかったと言ってもらえるようなことができてよかったです。

回答ありがとうございます。 やはりこの検査値ですと、入院の方がよいですよね。 身長体重は172ｃｍ/70ｋｇなのでさほど問題はないですが、合併症が怖くて運動は軽くできるものしか、説明していません。 コンビニ弁当は幕の内弁当と言っていたのを信じて、サラダをつけるように指導しましたが、ほかにも説明できたのではないかと・・・。 昼夜逆転でも大丈夫なのは聞いて安心しました。

回答ありがとうございます。 当院では合併症の検査をやってないのが現実です。 また、医師から栄養指示が出ることもなく、栄養指導しています。 患者さんには糖尿病の知識もなく、コンビニ弁当にサラダをつけてくらいしか説明できませんでした。 血糖値を上げやすい食品についてのチェック・説明はしていなかったとハッとしました。 薬は、数日前から始め、オングリザ・グリミクロンを処方しています。 専門医にはまだ紹介していないです。 次の検査結果まで・・・と考えているようですので。

回答ありがとうございます。 整形外科の町医者なので、すごく驚きましたが、普通なのですね。 医師が糖尿病の説明をしておらず、患者さんに聞いたところ糖尿病についてよくわからないといわれたので、説明しました。 薬の作用特性は正直なところ全く分かっていないので、勉強不足です。 コンビニ弁当にサラダをつけてみてはどうか、食べる順番を考えてはどうか 、という説明はしましたが、指示エネルギーと組み合わせて話すことができなかったので、後悔しています。

回答ありがとうございます。 「がっつり脅す」 まだ初めての患者さんということで、軽くにしてしまいました。 以前ほかの患者さんにがっつり脅しても効かず、結果倒れた患者さんがいたのですが、はるさんが書いていただいたような、実生活に基づいた脅しというものをしておければよかったです。 説明しきれてないのは、本当に後悔しています。

回答ありがとうございます。 昼夜逆転でも、大丈夫なんですね！ 時間シフトではないので、矯正できますかね。 当院は整形外科（内科もあるよ）くらいの病院なので、合併症の確認をしてくれないです。 お弁当は幕の内弁当1つで、揚げ物・肉は食べないようにしているようなのですが、それ以外はあまり細かく聞かなかったので、今後聞いていきたいと思います。 早くほかの病院を勧めたいです。

回答ありがとうございます。 服薬は数日前に始めたばかりで、治療計画はないです。 薬は、オングリザ・グリミクロンを処方しています。 院長はその場で考えて薬を出す方で、しかも整形外科医なので、あまり詳しくないように感じます。 食事を見直そうとはお話ししましたが、自分で作ることができないため、簡単にできることしか説明できませんでした。

回答ありがとうございます。 私もこの血圧は本当なのかと疑いました。 でも看護師さんがしっかり測ったと言っていたので、信じましたが、どうなのでしょうか。 お尻に水疱があり治りが遅いため、血液検査をしたようでした。 今まで、糖尿病と言われたことがなく（病院にも行ってない、健康診断も受けていない状況）、10年前に1度糖が出ていると言われただけだったようです。 血液検査の結果をみて、当院で投薬はしましたが、院長も良くなっていなければ違う病院に・・・。とは言っておりました。 年齢50歳、性別男性、身長170ｃｍ、体重70ｋｇ、指示エネルギー1800kcal、塩分6ｇ以下でお話はしました。 エネルギーについては簡単に説明できず、理解していただけたかは不安です。 やはり、早めに違う病院での受診をお勧めした方がよかったです。

コメントありがとうございます。 いきなりキャバ嬢メイクにはしていません。 たぶん角度の問題もあるかとは思います。 うまく切り返しができたらいいのですが・・・。難しいものですね。

コメントありがとうございます。 パッチリおめめうらやましいです。 私の場合、二重がはっきりしているときとしていないときの差が激しくて言われるのだと思います。 まぶたひっくり返すとコンタクトが外れるので、聞き流すしかないかなと思います。

コメントありがとうございます。 私は心無い一言にやる気をそがれがちなので、ラブリラさんのように一生懸命する努力をしたいと思います。

コメントありがとうございます。 つい態度に示さないとわからいなと思い込んでしまっているので、超絶笑顔は考えていなかったです。 何も考えていない人には、態度変えても効かないですよね。

コメントありがとうございます。 自然に二重になることもあるんですね！うらやましい。 まずは顔を伏せないようにしないといけないですね！ もう言われたくないですし。しっかり二重に見えるように化粧します！

コメントありがとうございます。 院長先生も嫌ですけど、旦那様も嫌ですね。 自分の旦那なら言い返すのですが、近しい人だけにうっとおしいですよね。

コメントありがとうございます。 心をつかむ・・・難しいですね。 すぐにつかめるものならつかみたいですが、自分も近づきたくないという気持ちがある分、なかなかですね。このようなこと思ったらいけないんでしょうが。

コメントありがとうございます。 冗談が言い合える仲だったらいいのですが。 冗談なのか本気なのかわからない方なので難しいところです。 早く割り切れるようになりたいです。

コメントありがとうございます。 切り返しがなかなか難しいですね。友達になら言えるのですが、先生に対してとなると・・・。 一応奥二重だといったのは言ったのですが、納得してない感じでしたし。 これも先生との関係がよくないからですかね。

コメントありがとうございます。 私もそこまで流せるような方になりたいです。 仕事のことなら努力でなんとかなりますが、顔はコンプレックスなので流すのが難しいです。

コメントありがとうございます。 私の職場は整形外科です。 美容整形ならたしかになにかありそうですよね!! ただ言いたいだけの人と思うしかないですね。

コメントありがとうございます。 最初は、前からですよ。とは言ったのですが、何回もいわれると、どう返したらいいかわからなくなりました。 もう諦めるしかないですね。

アドバイスありがとうございます。 患者さんに今日の食事の感想を聞いてみるのは考えたことなかったので、すごくいいですね!! 参考にします。

アドバイスありがとうございます。 私が入るまで、肉の切り方も、材料のグラムも、ベテランさんがしていてある程度は一緒だったようですが、ほぼ適当だったみたいで、聞き入れてくれない状況です。 自分自身、新卒でこの病院に入ったので、信用もされていないし、頑張って説明したのですが、まだまだあまかったようですね。

アドバイスありがとうございます。 それはすでに行ってのですが、如何せん私が発注するまではグラムで計算していなかったようだったので、自分の目が確か！！って考えているようなのです。 私が信用されていないのがひしひしと伝わってきます。。。

アドバイスありがとうございます。 大きな悪～の話、すごく納得して思わず笑いました。 やはりどこでまありますよね。 自分も陰で悪口言われているのを聞いているので、しっかりしないとと思います。

アドバイスありがとうございます。 確かに今までため込んでたということも、ありえますね。 働くというのは当たり前だけれど難しいと痛感しました。

アドバイスありがとうございます。 自分自身の受け止め方見直してみます。

チャンス…いつもそう考えようと努力していたつもりでしたが、まだまだですね!! 改めて気づかせていただきました。 ピンチをチャンスに変えてこれからも頑張りたいと思います。

ありがとうございます。 そうですよね!! やはり受け流しながら自分が経験を積むしかないですよね。 年月はなかなか過ぎないですが、いろいろと経験できるように自分から動いてみようと思います!!