2年目の管理栄養士です。(病院勤務は1年弱、現在の病院では2ヶ月勤務)
経管栄養の患者様についてなんですが、そのご家族様が栄養について聞きたいとのことで、ケースワーカーさんが私に連絡をくれて私の方から連絡して欲しい、と頼まれました。そして今注入してるエネルギー量を伝えたら、ご家族様に「聞いていたのより少ない!もっとあげて欲しい!痩せこけているのも、リハビリで疲れるのも栄養が足りていないからですよきっと!今日中には医者と話して上げてください!」と言われました。(聞いていた、と言うのは、入院時に看護師さんに1700kcal入れてると言われたそうです。実際は入院時からずっと1200kcalです。)
それでその日の夕方頃に主治医にPHSにてご相談したところ、「来た時から状態が悪かっただろ?今全介助の状態だから、体重増やしたくないんだよ。全介助の人の体重増やしたらどうなるか分かるよね?」と言われて断られました。
次の日にご家族様から電話が来て、「主治医と相談したのですが、全介助状態で全身状態が悪く、今の栄養状態から上げられませんでした」とお伝えしたら納得されない様子で、主治医と話したいと言われたので、主治医にその旨を連絡して直接話してもらうことになりました。しかし、主治医が電カルを見て私に電話をかけてきて「君こんな事言ったの!?(上記内容をカルテに記載してました)僕は全介助とは言ったけど全身状態が悪いとは一切言ってないよね、上げれないとも言ってない。患者の家族の信頼が全部パーだよ、中途半端なこと言うくらいなら何も言わないでくれ!」と怒られました。
その後、医者とご家族様が話したみたいで、医者にカルテに「栄養士が対応して混乱された様子」と書かれました。
自分が悪いのは分かっているのですが、どうしてもモヤモヤした気持ちが残ってしまっています。最初から医師に話を任せておけばよかった…とか、看護師が最初に変なこと言ったから…とか考えてしまいます。
その医者とカンファレンスで会わないといけなくて、極力会いたくなくて辛いです。
長文すみませんでした、ただの愚痴…かもしれないです。
【追記:2024/06/18 20:46】
今の栄養状態から上げられない、と書いてしまいましたが、間違いで、
「今の栄養量1200kcalから上げられない」と伝えてました。すみません。
どうやって気持ちを切り替えたら良いか、私みたいな責任感の無い人がこれからも病院栄養士の業務に就いていていいのか…ご指導お願いしたいです。
まだ私自身、経験年数も浅いので、厳しいお言葉でも大丈夫です。
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