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基本的なことが理解できていずお恥ずかしいですが教えていただきたいです。
前任者から引き継いでいないため書式で悩んでいます。
当院は療養型の病院です。
栄養管理計画書についてですが
当院では、特別な栄養管理の必要性「無し」の方にはスクリーニング・アセスメントシートに近い栄養管理計画書で(具体的な栄養量、栄養管理計画などは記載なし)、今まで退院時評価という部分がない様式だったため退院時評価は行っていませんでした。
前任者が当院は長期入院・手書き書類ということでオリジナルで作成したものです。
「有」のかたは別書式のため評価部分があります。(厚生労働省のをもとに作った一般的な書式です)
そこで質問です。
①診療報酬改定で「退院時を含む定期的な評価」とあったので、全員に退院時評価は必要ですよね?
②その場合、今まで通りの書式に退院時評価を書き加えれば監査などで指摘は受けないでしょうか?
これを機に書式を「有り」の方と同じにして、退院時の評価は、栄養管理計画書「GLIM基準 該当なし」にチェックし、評価したほうがいいのか?でもそうなると手間が多いな、、と思っている次第です
【追記:2024/07/19 13:53】
すみません。解決しました。
ありがとうございました。
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