精神科管理栄養士　グリム基準について

給食管理ソフトの乗り換え困ってます！

下処理、前日に野菜を切る

お疲れ様です。当院でも動き出したばかりでやっと2件加算を取りました。栄養士会のホームページにもかなり詳しく質問と回答が出てますし、勉強会も参加するなどおすすめします。「あとはしろぼんねっと」が加算関係では参考になりましたのてすぐネットで調べられるのでおすすめです。Ｂ０１１－６ 栄養情報連携料70点について、注1〜3があります。例えばイについては計画書をたてている患者が老健が行った場合、相手の施設の管理栄養士に対面か電話で説明し、様式例に沿った情報提供書を享有するひつようがあります。また、相手の施設に管理栄養士がいない場合算定できません。ということが今のところ私の知識ですが、間違っていたらすみません。

・地方勤務 ・病院直営 ・管理栄養士手当3500円 ・主任手当2万 一日7時間半勤務（職員全員がこの勤務時間）、毎日の時間外労働1〜2時間手当つく、月10〜12日休み、有給100%消化、育休3回取得済、院内保育あり。ここ数年欠勤や出産などで収入安定しないが、300〜320万くらいです。

回答ありがとうございます。モニタリング引き続き頑張っていにす。マロさんの施設でのモニタリングでは自動で更新とのことですが栄養管理ソフトをご使用なのでしょうか。当院は電子カルテからある程度の測定情報は連携されていますが、あとはエクセルで管理しています。入院が10年以上の方も多いため再スクリーニングは、今まで6ヶ月毎に行っていました。その点も今後どうするか検討していきます。

似たような経験あります。うちの場合あり医師ではなく通所リハの作業療法士(ナンバー2)に怒鳴られました。結局その人が転勤のときに送別会で、本当にどなったりして悪かったねと謝ってくれました。ご家族さんから栄養士に話をしたいと言うご要望はよくあるのですが、多職種協働といった面からも単独で行動は極力せず、まず看護師長かケアマネに報告して電話や話をします。他の職種からも用事があるかもしれないし栄養についてどういうふうに説明してあるか、詳細がわからないからです。今回はいい経験だと思ってあくまで仕事と割り切っていきませんか。この、経験についても、今後のこともあるので他の職種と共有することをおすすめします。「私がやらかしてしまって〜」とか、他の職種が味方になるかもしれません。また今後同じ家族がまた何か言われたときは、すぐ医師に繋ぐようにすれば問題ないと思います。みんな最初は新人だったのでそこまで気にしなくていいですよ。

新しいところに入力してもらったんですね！ 適当に入れていた場合、発注時になって訂正とかしないといけなさそうですね。 まぁ、うちもちゃんと入れようと思ってはいるのですが、肝心の発注担当が現在一人だけなので私は実はよく分からないことばかりてす。 そうですね、新しい機能が充実してるといいんですが。 給食日誌も今手書きですので、できれば様式を整えて出力出来たらと業務量が減るかと思います。 温かいコメントありがとうございます！

ご回答ありがとうございます。経験のある方がいて心強く感じます。やらない人に仕事を振らないこと→これはすこく参考になりますねー。 迷ったときは拾っておく→そうですよね、使うかわからないものはそのままにしてます。 新システムに合わせていく→今後は新しいソフトを使って行くのでその姿勢でいればいいですよね。 新システムの方との打ち合わせもこれからあるので、まだ何も分からないのですが移行作業などの手引などもなくこれで良いのかひたすら不安です。現場が3つあるのでカスタマイズも必須です。その辺も伝わっているのか分かりません。 どんなに短時間でも湯船に浸かる！ありがとう御座います。信頼できるスタッフ！いるのかまだ分かりませんが、相談先は多い方が心強いかもしれませんね。 ノイローゼになりそうですが、なるべく気長にやっていきます。ありがとうございました。

コメントありがとうございます。そうですね！保健所にも聞いたんですが、前日カットは管理さえしとけば、何とかセーフぽいですね。昼休みは、あってないようなものですよね。他の部署と休み時間がずれてる関係もあり、電話対応は昼休みもノンストップです。せめて、残業代ほしいけど、それも上司に言うとしぶられるので、結局無休で働きます。

事務所→事務長です。誤字脱字すみません。

保健所に電話してみましたが、事業化名を言う勇気はありませんでした。現場が間に合わないなら、カット野菜を採用するとか、工夫するといいかもと言われました。あなたの意識は正しいから、これからもどうか頑張ってといわれました(笑) うちの調理員のモチベーションはかなり低く、高卒の教養のない方が大部分を占めます。その日が何もなく終わればいいので、明日安美だったら、野菜の数が足りなくてもほったらかして帰るような人たちです。パソコンを扱うことができないので、献立作成、発注、在庫管理は誰も出来そうにありません。パート二名来ていただいており、皮向き、もしくは、洗浄のみやってもらってます。さらに募集をかけているようですが、採用決まっても、断られるなどでなかなか人が来ません。 事務所は、今月から新しい人になり、NST等に熱心で理解ありますが、現場から抜けれないということが説明してもなかなか伝わらないです。 患者のために、安全で暖かい食事を提供したい、多職種と協同してチームで働きたいなどというのは、夢のまた夢です。

現場の殺伐とした雰囲気、無能な上司により、毎年10人くらい辞めます。 続けてもらえるような工夫を考えるように言われました。機械は、挙げられたものはおそらく全部あります。ですが、やはり、それを動かすヒトは一人要りますが、１日12～14人で回してます。早出7人が14時半に帰ってからは遅出五人とご飯炊く係一人しかいないので、全く業務がまわりません。値段にもよりますが、カット済み野菜を検討中です。色々考えてくださりありがとうございます。

回答ありがとうございます。そうなんですね 前日にきるところは多いみたいですね。人は募集してもこないらしいです。どうしたものか悩みます。人事など上層部は、まったくわかってないです。また、課長の作成する勤務表で、厨房一人で、配膳室が１０人ってゆう人員配置もおかしいと思うんですー。下処理も一人でやることになってて、手が空いたら手伝いにいく感じです。

回答ありがとうございます。うちは、配膳室が三つあり、洗浄を三つに分かれてしているので、朝の洗浄も八時半にならないと終わらず、盛り付けが１０時半からですが正味二時間で調理するのがせいいっぱいです。しかも、夜の調理まで同時平行してやるのもまずいですよね。 人をいれてくださいと事務長に言いましたが、いれても辞めさせるんだから問題解決にならないといわれました。来たら採用する方向にはしますと言っていました。

忙強→忙しいです

下処理の件は保健所に相談してみます。ありがとうございます。管理栄養士業務については、上司が無能で忙強い人がいないでほぼすべて切り捨てます。残業の許可もしぶるので、管理栄養士の負担だけが増えて人手不足につながります。管理栄養士業務をしている最中に、調理師主任に現場に戻るよう怒鳴られる始末です。どこにどのように相談したらいいでしょうか。