経管栄養の配膳方法について

これらの必要量はあくまでも机上での話で、代謝なんて千差万別ですよね。 同じ身長、体重、活動量が同じであっても痩せやすい体質の方、太りやすい体質の方がいらっしゃると思います。厳密に基礎代謝を測るのは無理ですから。 あくまでも目安として、太ってきたら減らせばいいし痩せてきたら増やせばいい、という認識です。 たんぱく質は基本的にNPC/N比をベースに体重あたり1.5gを超えない範囲にする、くらいです。 ご高齢ですし、体位変換も大変でしょう。 BMIにこだわりすぎなくてもいい気がします。 お腹が減らないくらいでお召し上がりいただくのがいいかと思います。

①入院時の栄養スクリーニング後は特に訪室はしていません。(本来は確認すべきではありますが) ナースさんよりなにか依頼があれば訪れます。 ②肥満の域に行きそうであれば減らしますが、そうでなければ減らしません。 ③主治医の先生は体重推移を気にされていますが、ご自分で推移表を見るわけではなく、こちらから』「落ちてきています」、「増えてきています」と上申しています。 やはり、私たちが直接介護、看護するわけではないので、ナースさんからこの人これ以上増えてしまうと体位交換し辛くて褥瘡リスクが上がってしまうので〜など相談されれば増やさないように栄養調整できるよう先生にも共有します。 経管栄養以外の方も基本同じです。心不全や膝の故障を抱えている方はBMI22でも負担になってしまうこともあるので、先生とナースさん双方にこちらの意見をお伝えして調整するようにしています。 また、BMI22でも脂肪がついたのか筋肉がついたのか、でも全く違うので脂肪つき過ぎはやはり良くないですよね。寝たきりの患者様は脂肪がつきやすいので、そこもナースさんに確認しています。

栄養剤の水分も含みますよ〜〜 お食事と何ら変わりません。 形態が違うだけです！

当院では管理栄養士1人で261床の病院ですが、入院診療計画書は全員、管理栄養士も書くことになっています。 管理栄養士の病棟配置は夢のまた夢状態ですが、どうして管理栄養士は書かないのでしょう？ 他の病院様の現状等も知りたく、コメントさせていただきました。

そこの病棟は2日前の夕方に用意し、前日に1日分まとめて渡しています（11/25投与分を23日夕方に用意、24日朝食と一緒に渡す） 朝食は鍋にまとめてパン粥を作り、病棟で配膳して頂いているのでトレーメイクもしていません。 また、朝食に2パック投与される方もおり、食札印刷だと1枚しか印刷できない・2枚印刷する手間があります。 昼・夕の経口摂取の方はプラスチックの板状のものにテプラで名前や食種などを貼っており、朝食は各病棟に名簿をお渡ししています。