行政ができる保健指導の範囲とは…?

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2026/02/21 06:33:17

いつも有り難うございます。
行政パート管理栄養士で、健診結果に基づき、介護、重症化予防のための高齢者の訪問保健指導をしています。

日々、保健指導を行う中で、その人にあった指導をしてあげたいと思うのですが、
介入は多くて半年に2回ですが
例えばDMの方でしたら、かかりつけ医に指示エネルギーを聞いて病院のように栄養指導するというのは、やはり行政の範囲を超えてしまいすか?
単位配分の計算も勉強し直さないといけませんが…
指導となるとフードモデルなどのツールも必要かと思いますし、
それだと居宅療養管理指導になってしまいますか?
以前にはあまり話を聞き入れない、DM、腎疾患の方が対象にあがり、その方には行政からもアプローチするにあたり、そのときの上司がかかりつけ医師(開業医)にどんな指導をしたらよいか尋ねました。
その時はおすすめの食材と減塩でというようなざっくりとした内容で…一応そのようには指導はしてきたことがありましたが…。

その上司や今の保健師の上司からも、
一般的な指導に留める、と言われていました。
一度、上記のような方の場合もありましたが、行政の事業ではどこまで介入は可能なのでしょうか…?
行政は行政の役割があるかとは思いますが…。

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