減塩食の工夫

濃厚流動食品に食事を置きかえる。

食事拒否が強い利用者様

食事を拒否する利用者様の対応

パサつくもので詰まらせる利用者様への対応

胃ろうから経口への移行

書類の保存期間

貧血対策

体重　BMI　必要栄養量　について

栄養ケアマネジメント

貧血対策

辞めたいけど辞められない

転職まであと少し　愚痴にお付き合いください。

ケアマネって何？

転職しましたが。

転職しようか悩んでます。

すみません。ちょっといらいらしていたみたいです。冷静に事を進めていかないといけないですね。とりあえず、退職願を提出して２月２８日で退職する宣言をして施設がどのような態度に出るかを見ていきたいと思います。それでだめだったら、退職届を提出しようと思います。

回答有難うございます。自分の人生ですから早く転職して頑張っていきたいと思います。

回答有難うございます。退職届を早く貰い、早急に提出して早く辞めたいと思います。

回答有難うございます。話し合いをしてもだめだと思われます。施設の収益（補助金や手当）が減るから困るそうですよ。その話を聞いた時、あきれました。人間関係の事を言っても、なんか自分がすべて悪いみたいな言われ方をして腹が立っています。ここまで来ると強硬策で辞めるしかないと考えました。

回答有難うございます。退職は昨日伝えました。以前の職場で早くやめてくれなきゃ困ると言われ辞めた経験を持っているので、内定をもらった日に話をしました。 施設の評判が悪く、後任が決まるとは到底思えません。また、次の被害者を作りたくないのが正直なところです。こんな施設は潰れるのが利用者様の為にもいいことだと思います。特養はほとんど何もしないので認知症が進んでいる利用者様がたくさんいます。こんなブラックな施設に入植した事を後悔しております。

回答有難うございます。

回答ありがとうございました。他県になるのでもう会うことはないかと思われます。仲の良かった職員とは関係を続けていきますが。ケアマネだけに挨拶しないで行くのも面白いと思っていましたが。あまり迷惑かけないように静かに辞めていくつもりです。

退職日が決まるのをこころ待ちにしております。施設には言いたいことを言って辞めたいと思います。後悔しないようにやめていきたいですね。回答ありがとうございました。

同じ事務所で仕事していれば、一日の行動は大体は分かります。他の職員から見てもどうしようもないみたいで、色々と助けて頂いているのですがもう耐えられません。他の職員さんからも転職を勧められていました。 回答有難う御座いました。

回答有難うございます ２か月入院し、１０ｋｇ落ちました。 身長１５１ｃｍ　標準体重５０ｋｇです。 摂取量も増えてきているので、減塩を検討していきます。 汁物の回数を減らし、何かに置き換える事を検討いたします。

回答有難うございます。２ヶ月で１０ｋｇ以上落ちています。 現在は笑顔もみられるようになっており、そばが好きとのことで提供したら、９割食べていました。 食事摂取量の増加を目指していきたいと思います。

回答有難うございます。 病院を退院したのはリハビリを開始したころの事とのこと回復しているのは確かですが・・・。 その利用者様は、病院の食事がおいしくなかったという事を話しています。また、今の食事は美味しいと笑顔で話しております。デイサービスに通っているときにも同じように話していました。なので、変更すると摂取量が減るのではと心配しております。 身長１５１ｃｍ　標準体重５０ｋｇです。　デイサービス利用時は、自宅ではほとんど寝ていて、また良く食べていたと話を聞きます。見た目は、お腹が出ていますし、いかにも太っているなと思われると思います。 厨房と話し合い、検討していこうと思います。

現在も喫食率は５～６割です。なので減塩にする必要はないので医師に相談するつもりです。デイサービス利用時から良く食べる方でまたあまり動かない方だったので太っています。身長は１５０ｃｍで車椅子。現在もあまり動かず寝ている事の方が多いです。カロリー消費はあまりありません。今後、摂取量が増えてきたら考えますが、医師の指示次第です。

回答有難うございます。

回答有難うございます

回答有難うございます。がんばります。

回答ありがとうございます。

回答ありがとうございます。

回答ありがとうございました。がんばります。

まあ辛いですが、がんばります。回答ありがとうございました。

医療行為は出来ないとナースは言ってますが…。回答有難う御座いました。

声掛けしたりしても反応はないです。傾眠強くてそれどころじゃないですし。いつ誤嚥を起こしてもおかしくない状態です。口もあけてくれず、シリンジで口に入れてもらってる状態です。体重は減少しています。回答有難う御座いました。

食事量を減らし、濃厚流動食、又は濃厚流動食に何食か置き換えて提供するという形がいいと思いました。現在はエンシュアリキッどが処方されました。回答有難う御座いました。

現在はエンシュア・リキッドを医師の判断で処方して頂き、朝と夕１本ずる提供するほうこうで進みそうです。

ターミナルに入る状態ですが、出来ることはやっていきたいです。

食事をとれないで痩せて行くのを黙ってみてるのもなあ。と考えてみたのですが。 ターミナルも考えた上で家族様の意向を聞きたいです。

回答有難う御座います。９０代とあってもう厳しいのではないかなと思われます。けれど、出来ることを何もしないで看取りというのはどうなのかなとも思います。難しいですね。

現在は、麺を提供していますが、食べたり食べなかったりです。エンシュア中心で補助食品を与える方向で行くことになりそうです。回答ありがとうございました。

様子を見ていると、食べなかったことにより、飲み込みが悪くなり、つらそうにしています。２月に入職したのですが、そのころから好き嫌いが激しく、対応に困っていました。現在のＢＭＩは１８．０です。とても悩んでいます。アイスなどは食べてくれるのですが、他の物は食べません。回答有難う御座いました。

入院前は好き嫌いが多く、食事量も少なかったのですが、退院後は全く意欲が無くなり、以前好きだったものも拒否します。現在、エンシュアりキット２本と栄養補助食品（メイバランス・美味しくサポートゼリーと軽い食事（麺・粥）を提供しています。体重は入院時も食事をほとんど食べなかったとのことなので栄養不足によるものだと思われます。福祉施設なので点滴や経腸栄養なども難しいと思われます。能なしのケアマネが退院させましたが。食べることを忘れてしまうことも考慮し、提供は続けていきたいと思います。 回答有難う御座いました。