急性期病院で働く管理栄養士です。中途採用で入社して2ヶ月です。私の上司は看護部長で、管理栄養士は私一人です。
今までコロナの患者様が出たことはなく、コロナ対策も曖昧な部分がある中、コロナ陽性の患者様が出てしまいました。感染マニュアルでは下膳の時はコロナ患者は別にする必要はなく煮沸消毒で問題ないとのことだったのですが、どの食器が汚染されているのかわからない状態なので厨房(委託業者)は大混乱。そんな中、残食やら何やらぐちゃぐちゃになってる状態で煮沸消毒しなくちゃならなく厨房の負担が大きくなってしまいました。ご高齢の方もいるので慎重になってる方も多く現場の不安は高まるばかりでした。チーフから厨房に汚染された物を持ち込むのはあり得ない。ディスポに変えてほしいと話になり、私もその方が厨房の不安を解消できるし感染対策でディスポを使うのは当たり前だと思い、給食会議で話しました。看護部長も会議に参加しており、こちらの要望を飲み込んでくれました。
しかし、ディスポを使用して1週間後、看護部長からディスポだと患者さんが食べづらく、看護師さんの食介が増える。譲るところは譲るから何とかしてほしい。あなた、コロナになってから病室入ってないと言ったけど(N95マスクもフェイスシールドも栄養科は渡されていないのでミールラウンドするわけにもいかなく控えていました)現場の看護師さんに聞き取り調査をしてきてほしいと言われました。そこでまず厨房の栄養士(チーフは調理師)に意見を聞き、食器に変えるのであればせめて直接口につけるスプーンやフォークだけでも使い捨てはダメか?と言われ、それを踏まえて現場の看護師さんに聞き取り調査を行い、食介が増えてること、患者様が食べづらそうにしている、ゴミが増えていることなど聞きました。ハビナースなどの特殊な自助具の方以外は箸やスプーンは使い捨てでも可能か聞いたところそれならOKと言って頂きました。看護部長に聞き取り調査をしに行ったことを報告し、実際困っていたことに気づかなかったことを謝罪し、その時に看護部長からディスポになった時に現場で何が起きているのか掬いあげて他の策を考えてほしかった。ディスポから食器に変える時は勝手に変えないでね。また1週間後に話しましょうと言われました(この時点で私の中で方針は決まっていました)。
翌日、ディスポを購入しなきゃいけなく看護部長にどれくらい買えば良いか確認し、2週間分と言われました(この時に特に通常の食器に戻す話は何も言われなかった)。話をするのを1週間と言われた為、まだ正式な話ではないのかと思っていました。献立表を配布しに行った時に看護部長からそういえばディスポどうなった?と聞かれ、2週間分購入したことを伝え、そうじゃなくて食器に戻す話は?と言われ、1週間後に話すって言ってたのにまぁ、今話してもいいかと思い、食器は通常通り戻し、病棟で袋に詰めてから厨房で次亜か煮沸で対応すること、厨房からのお願いで直接口につけるものは使い捨てじゃダメかと尋ねた瞬間に激怒されました。あなたの口からディスポ継続する言葉聞くと思わなかった。何のために看護師に聞き取り調査をしたのか分からない。あなたは病院の人間なんだからこっちの問題を取り上げて解決してほしいのに。話にならないから厨房の栄養士呼んできてと言われ、呼びに行き2人とも今すぐ何とかしてほしいのに、箸やスプーン以外にも口はつけるから意味ないとお説教されました。私と厨房の栄養士の中ではまだ正式な話とは思わず(そもそも話は一週間後と聞いていたので)、チーフにも話が曖昧な中話すわけにもいかず(結局ディスポ継続するの?しないの?と混乱を避ける為)、看護部長からこの方法でいいか許可を得てから話をする予定だったので急な話に困惑しました。看護師の要望全部叶えなくていい、譲るところは譲ると言われていたのでせめて厨房のみんなが不安になっている箸、スプーン、食器がぐちゃぐちゃに入っている状態を防ぎたくお願いをしたつもりが食器は全て変える前提の話でそれ以外なら譲るということだったらしく、栄養科と看護部長の中で認識の差が生まれてしまいました。要は病院の人間なんだからこっちの事情優先というところなのでしょうが、栄養士として厨房の負担や不安を考えないわけにはいかずせめてもの交渉だったのでしたが逆鱗に触れてしまいました。厨房の肩を持ったわけではありませんがあくまで両者の間に入って考えた結論でした。が、誤解を招いてしまったようです。看護部長の言っていることも理解できますし、私の力不足のせいで申し訳ないと思っています。看護部長も委託だからと言って押しつけるのは良くないと常日頃から仰っていたので厨房の意見を交えて話したつもりがこんな結果になってしまいました。もっとうまく両者の意見を聞き、良い提案をしたかった、チーフにしっかり話していれば…と後悔ばかりです。
次の出勤の時にチーフにもこの話をし、不足しているバケツ等の備品をどのようなものを買うか打ち合わせし、看護部長に報告する予定です。こんな大きなミスをしてこれからどう修復していけば良いかアドバイスを頂けたらと思います。相談できる相手もいないので助言をください。
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