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こんにちは、老健の施設側管理栄養士です。
これまで特養勤務の時には、喫食率が低下したり必要に応じて栄養補助食品を用いて栄養ケアをやってきました。
しかし、最近勤め始めた施設は、施設長の考えが「絶対に栄養補助食品は使わない!」「経管栄養の栄養剤は、メイバランス1.0のみで、それは経口から飲ませてはいけない」「あくまでも食品で全てを対応し、薬は極力控える」というものです。
もちろん喫食率が低下している人はたくさんいて、その人たちは、主食1/2量、副食1/2量という食事変更が介護職員・看護師からきます。減らして減らしっぱなしになっているので、結局1ヶ月で8%ほどの体重減少者がどんどんでてきます。
そして、総タンパクが5.1くらいになるとドクターから、委託給食会社が購入してくれている(食費内でやってくれており、対象者が増えることを正直困っている)プロテインパウダー3gを1包つけるだけの高たんぱく食をオーダーしてきます。
Albが3.8になっていてもTPが5.0台だと、この指示が出ます。
栄養補助食品を全く使わず、食品のみで喫食率低下やAlbの低下、体重減少への対応はどのようなことができるか教えていただきたいです。
(給食は完全委託です。)
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