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今更ながらですみません、ケアマネジメントのスクリーニング、モニタリングのやり方について、わからなくなってきたので質問させてください!
当施設では、介護認定期間を元にモニタリングを行っています
認定日をプラン開始日としていて、3か月毎にモニタリングをし(毎月のカンファレンスでプラン作成日から3,6,9か月いずれか経過した該当者のみ話し合う)12か月を長期目標見直しとして新プランを立て、3か月毎にモニタリングをして追っていきます
そうするとプランが切れる時に12か月目を迎えると話し合う時間が持てないため、その前の月にカンファレンスにて話し合いをするという感じです
(ex.介護認定有効期間開始及びプラン開始日がH25.1/1~からだとすると、H24.12月にカンファにて話し合いプラン作成、H25.1/1~プラン開始、3月・6月・9月・11月にカンファにてモニタリング、12か月目となる11月のカンファでプラン作り直し)
前任者の引き継ぎより、施設でのモニタリングに合わせて栄養ケアマネジメントもモニタリングを行っています
モニタリングの時に体重測定の結果等話し合うので、同時にスクリーニングも行う感じです
説明がわかりにくくてすみません、このやり方って合っているのでしょうか・・?やっていく中で、なんだか不安になってきてしまいました
また、現在スクリーニング・アセスメント・モニタリングが一体になった用紙を使用していますが、一番上の段の( )にスクリーニング、アセスメント、モニタリングいずれを書けばよいのかわかりません・・・
皆様の施設ではどのようにされていますか?
参考意見として教えていただきたいです。
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