栄養管理計画書退院時の総合評価の記入はいつ？

魚料理を頑張って食べさせたいと頑張っていらっしゃるんですね。すごいですね。 私が以前に保育園（３歳~５歳児）で働いていたときの事です。 現在のように骨なしさんまなどはなかった時代ですので、大分古い話になってしまいますが・・。 ３枚におろして腹骨をすきとります。身は酒と生姜汁で下味を付けて片栗粉をまぶして揚げ、たれにつけて蒲焼風にしてたべさせます。 中骨はそのまま油で２度揚げして、骨せんべいにしてたべさせていました。 ときどきは生の姿のまま子供たちにみせて、「今日は蒲焼と骨せんべいだよ」というと喜んでくれた事を思い出しています。 もちろんよく噛んで食べることなどは保育士さんの協力をずいぶんいただきましたよ。 今時には合わない話になってしまってごめんなさい。

かずさんは患者様の指導やモニタリングする時に 御苦労されているんですね。 どんな疾患の患者様が多いかわかりませんが、 まずはもっとも多い疾患について深めていってはどうでしょう。 例えば、 糖尿病の栄養指導するにしても検査データの読み方や 合併症について詳しく学び、 また食事指導の基本から応用に至るまで テキストを読んでみることなどから始まると思います。 かずさんの強みは、 ６年も調理現場の仕事をしていたことです。 どのような調理の工夫をしたかなどは、 理論ばかりではなく実践的は事を指導できますものね。 調理を知らない栄養士でなくてよかったですね。　　 実は私も過去に１２年調理現場にいて、 突然ある日から管理栄養士本来の仕事をすることになり 困惑しました。 病院の中には助け舟を出してくれる 医師や看護師、薬剤師、その他のスタッフがたくさんいて、 不出来な私を指導してくれました。 　たぶん、頑張っているかずさんの周りにも 味方の先輩がいらっしゃると思いますよ。 小さな事でも直に相談なさってみて下さい。

１年半頑張ったのですね。 私は受け身がダメなんて思いませんよ。 他部署の方から相談されたり依頼されたりした仕事をきちんとこなせるようになることが、信頼される第１歩と考えています。 就職後１年過ぎると周囲の要求度が高くなると思います。 毎日の雑多な仕事を整理しながら淡々とこなせていますか？ 大きいイベントや、プロジェクトなどの仕事だったら、施設全体の中で相談できる先輩職員はいますか？ 具体的な悩みを解決できる職員があなたのそばにきっといるはずですし、その方と早く巡り合えるよう願っています。

前日開封はリスクがあると思います。 当院では、袋入りの漬物など調理を必要としないものは、当日の盛り付け直前に開封する事にしています。 朝食の場合に前日の準備は、食数と使用数量（袋）を確認し用紙に記入して現物に貼って、朝食用の冷蔵庫の所定の場所に置いておきます。翌日に再度確認後に開封して、盛り付けをしています。 開封にかかる時間は調理に比較したらわずかな時間ですので、当日開封をおすすめします。

新規オープンしたばかりのピカピカ病院うれしいですね。 当院もオープンして11年目ですが、当初は毎日の調理作業ばかりに気を取られて、お掃除ができずに困っていたことがありました。 しばらくたったころには、設備はあたらしいけれども、ベトベト汚れがひどい厨房になってしました。 そこで、「オープンしたてのピカピカ厨房を維持しよう」を合言葉に掃除の時間を分単位で業務に組み込みました。 掃除も大事な業務と思えるようになって、気持ちのいい厨房になりました。 調理師に意識改革が大切のようです。

調理したものが残る原因はなんですか？ 予定食数と実施食数の誤差が大きいのでしょうか？ それとも一人当たりの材料の設定が多いためでしょうか？ または、大雑把な調理が原因ですか。 いずれにしても、調理したものの残りが少なくなるような工夫をしましょう。その上で残ってしまったものは処分しましょう。

古株ですが・・ 完全委託の調理業務がどのような職員構成かわかりませんが、委託の職員さんの中にも新人のあなたを応援している方がいらっしゃるかもしれません。 まずは、同じ職場であなたと話せる方はいませんか？ 八方塞がりになっているあなたを少しでも応援してくれる調理師さん委託の栄養士さんがいる事を願っています。 アドバイスにはならなくてごめんなさい。

ｎｏｒｉさん　コメントありがとうございました。 大事な事を気づかせていただきありがとうございました。 質問を省略しすぎてしまい、意図が伝わらない部分もあった事を反省しています。内容的にはnoriさんのおっしゃる通りです。 加算算定の問題として翌日に退院計画書を記入しても良いかどうかをお聞きしたかったのですが。。言葉足らずで済みません。

原則として毎食提供しています。 総合病院の栄養士です。 当院では毎食少量づつ提供して、１日で１単位程度になるように調整しています。 イチゴ　りんご　みかん　デコポン　オレンジ、生パイン　バナナなど現在使用しています。 時期をみて、メロン　スイカ　さくらんぼ　少量のブドウなども使います。価格や品質など、また衛生管理などもたいへんですが、食事の楽しみも味わっていただきたいと考えてます。