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食事量が少ないのに高血糖！

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2014/08/14 12:16:31

初めてこちらで質問させていただきます。

心臓の弁のオペをされ、術後の食事摂取不良で介入した患者様（既往にDMあり）が、食べていないのに血糖が高い状態が続いていました。
そのため提供した栄養剤も中止、補液も中止・・・

心配しながらもとりあえずは様子見をしていましたが、その後やっと食欲が出てきて、1440kcalの食事提供のところを7割くらい摂取できるようになり、ほっと一安心していました。

ですがまだ昼前の血糖が100～300と高値継続したため、次は1200kcalにダウン。

さらに主食を1/2に下げられ、今は900kcalしか提供されておらず、患者さんもお腹が空いているようです・・・
ちなみにこの方の必要栄養量は1513kcalに設定しています。

浮腫や脱水はなく、データは現在Alb3.1、Hb11.2
リハビリ実施中なのでもう少し栄養量UPしてあげたいのですが、血糖が高ければこれくらいに食事量を落とさなければならないものなのでしょうか・・・
「血糖が高いから」と栄養量も少ないのに運動して！と言われている患者さんがかわいそうで・・・
ちなみに差し入れや間食はしていません。

術後でDM既往ありだから血糖が高いのは仕方ないとしても、他に食事原因で血糖が高くなる理由があるのか、ここまでカロリーを落とす必要があるのか、教えていただけないでしょうか！？

先生には上記のことは伝えてありますが、このままの状態が続いています・・・どうしたらいいのか悩む毎日です(＠_＠;)

追記
念のために！ちなみに栄養量ダウンの指示はすべて主治医です。