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栄養指導のSOAP記載について

回答：2件閲覧数：9270

2018/07/01 14:10:41

栄養指導のSOAP記載について質問させてください。
特に「A（アセスメント）」についてですが、私は「A」には、Oから推察される患者さんの状況や、理解力、実践意欲、必要な食事療法について記載していました（「△△△が必要である。」とか「△△△な状況と考える。」といった書き方をします）。
　しかし、先輩型の栄養指導の記録をみると「A」欄に「○○○○についてお話する」だとか「○○○○について指導する」といった記載をしていることがほとんどです。
　実際に説明した内容などはA欄に書くべきなのでしょうか。
　皆様はどのような書き方をされていますか。教えていただければと思います。