特別食加算について。

DM1800kcal食を提供している患者さんが、下痢が続き肛門が痛くて食事が食べれない状態で、主治医からDM1800 kcalの食事にヨーグルトを付けて欲しいと言う指示が出て、ヨーグルトを付ける様にしましたが、ヨーグルトを付けるとカロリーが変わってくるので、特別食加算は取れなくなり、監査で指導される可能性があるので食種を変更した方がいいですよね？