特養での食事変更について

特養のように医師が常駐でない場合、
管理栄養士が利用者の状況をみて、この方はペーストにした方がいいと思ったら、介護士などに相談して変えてしまうものなのでしょうか。
(医師に相談なし)

特養ではないですが私の職場では、基本的に医師から変更依頼がくるか、こちらから相談してOKがでたら医師が食事せんを記入して食事変更しています。