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介護医療院で管理栄養士をしております。
以前までは栄養ケア提供経過記録など全て手書きで行っていましたが今回ワイズマンというソフトに変わり全てパソコン業務になりました。
アセスメント・モニタリングやカンファレンス実施後、経過記録には細かな内容も記載した方がよろしいのでしょうか?それとも実施したことを記録する形で例:10/1アセスメント、10/1カンファレンスのみ記録する形でしょうか?皆さんどのように経過記録に記載しているか教えていただけたら幸いです。宜しくお願い致します。
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