栄養管理計画の項目について

経菅栄養について

経菅栄養の方の管理

悩んでいます…。

現在の職場と転職

出勤距離

仕事についてですが…。

お疲れ様です。 最初の職場は誰でも迷いますし、仕事を覚えたりするのに必死だと思います。 献立作成ですが、私も初めてしたときは、一から教えてもらうことはありませんでした。やる気があれば、案外何とかなるものです。失敗は凄くして、泣きましたけれども。 職場ですが、気が合わない、苦手だと感じる人もいると思います。 気が合わないと感じても、仕事だからとある程度割り切る気持ちも必要かも知れませんね。

かぷちーの様、ありがとうございます。 そうですね。深く考えすぎたかもしれません。 コメント頂けて楽になりました。本当にありがとうございます。

マナティ様、コメントありがとうございます。 そうなんですね。私の病院は、医師がスクリーニングを出してくれますが、その部分の指示はもらえません。曖昧な部分が有り、迷っていましたが、しっかり相談して行きたいと思います。

かぷちーの様、コメントありがとうございます。 職場の先輩の中には、特別食なら有りにしてという方もいまして…。認知症の患者様が多く、迷っていた部分もありましたので大変助かりました。看護師にも相談してみます。

病棟にあがって、少しですが話しかける様に頑張っています。笑顔で挨拶を心掛け、食事介助している看護師さんと患者様に「どうですか？」と感想を聞く様にしています。仕事の邪魔にならない様に気を付けながらですが…。 厨房の手伝いで、昼食時間にラウンド出来なかった日は、カルテや話を聞きに病棟にあがるようにしています。毎日、なるべく病棟に顔を出す様にして。 医師とお話はまだ出来ていませんが、タイミングを見計らっている最中です。前向きに、頑張ろうと奮起しています。中間報告でした！

アドバイス、ありがとうございます。 ゆこ様はしっかり看護師さんとコミュニケーションが取れているのだなと感じます。少しずつですが、話をしてみる様に頑張ります！

アドバイス、ありがとうございます。 o23様のお気持ちよく分かります…。委員会に行くたびに、自分の勉強不足とコミュニケーション不足を痛感させられます。緊張して話せないんです。栄養に関する知識も怠けずに深めていきたいと思います。 学会参加や笑顔話し方教室まで…。素晴らしいです！見習わなくては…。 現在は、他職種の連携が取れているのですね！活発に意見が言える様に自分なりに頑張りたいと思います。

本当に、アドバイスをいただく度になるほどと感心し、納得できます。もう少し頑張ろうと思えます！ありがとうございます。 ちょっと、直属の上司には分かってもらえない相談でしたので、本当にためになります。相談して良かったです！ 前にちらっと他部署との連携について相談した時も、『今のままで十分だよ。患者様にも名前覚えてもらえてるでしょ？』と、アドバイスをいただいたのですが、他部署との連携を相談したのにと思いつつ、それ以上は話せませんでした。 課長には、医師から直接名指しでよく電話がかかってきます。役職者同士の話ですが。主任も主任で、医師に会うとあちらから話しかけられ、雑談を行っている姿をよく見ます。やはり、信頼関係がしっかりるようです。私は、挨拶はしますが、会話なんて成り立ちません。緊張して、固まってしまいます。本当、良くないですね…。 一人部署では無いですし、課長も主任も、大変良くしてくださるのですが、今の現状に甘んじる事はできません。受け身の姿勢をやめて、小さな事から始めてみます。まずは、病棟に行って話しかけ、雑談を出来る方を増やしたいと思います。幸い、病棟の方々からの敵意は感じませんので（私に関心が無いだけかもしれませんが…）。 ひよちゃんさん、本当に感謝しています。前の委員会とカンファレンスの事もあり、病棟に行くのが実は少し憂鬱で怖くなっていましたが、もう一度、自分を奮い立たせてみます！ 明るい、良い報告が出来る様に頑張ります！！

アドバイスありがとうございます。 そうですね。委員会では提案をいきなりするよりも、現状での問題点などを一緒に考えてもらう様にした方がいいと感じました。 他部署とも、少しずつ歩み寄っていけるように、積極的に頑張りたいと思います。

アドバイス、ありがとうございます。 他部署の方と休憩時間で一緒になる事は無いので、病棟であった時に、笑顔での対応を心掛けたいと思います。話しやすい雰囲気も、出して無かったかも知れません…。普段からのそう言った心掛けは本当に大事ですよね。痛感しています。 提案も、却下される確率が高いと思いますが、患者様のために日々、努力をしたいと思います！頑張ってみます！！

褥瘡委員会と一緒の時期くらいに、カンファレンスをする機会がありまして、私が出れなかったので、資料を作成し、主任に参加してもらいました。経管栄養の患者様でしたが、体重がゆるやかに落ちてきているので、過去の体重記録と検査値を説明し、栄養量を増やしてもらったらいいかもしれないと主任に話し、カンファレンスに出席してもらいました。担当は、褥瘡委員会に出席している医師だったのですが、簡単に栄養量を増やす事に同意してくれたそうです。患者様のためには良かったと思いましたが、私が言っていたらどうなっていただろうと考えると、少し暗い気持ちになりました。被害妄想でしょうか…。 やはり、普段からのコミュニケーションが足りて無いんだと痛感しました。病院の管理栄養士なのに、何をやってるのか。普段の付き合いって大事だと改めて感じました。

アドバイス、ありがとうございます。本当にためになります！ 私の所属する栄養科は、複数の栄養士・管理栄養士で業務を分担しています。直属の上司は、管理栄養士の栄養科課長と栄養士の主任がいます。 本当に、ひよちゃんさんのおっしゃる通りです。普段から、引っ込み思案で人見知りが激しい私ですが、自分なりに病棟に顔を出したりはしていました。しかし、あまり親しい看護師さんや介護士さんはおらず、患者様と食事の話をして、病棟のカルテを確認して栄養科へ戻ると言う事をしてしまっていました。（看護師さんと話すには話しますが、あまり会話が続かず、愛想笑いで終わってしまう様な感じです。） 休憩時間ですが、栄養科は他部署と休憩時間がずれていますし、各部署に休憩室があります。栄養科の栄養士も栄養科の休憩室で昼食などを取るため、休憩中に他の部署と一緒に雑談する機会がほとんどありません。 褥瘡委員会の資料も、自分なりに情報をまとめて、提案事項として持って行ってはいますが、この前の委員会で食事量が少なく、体重も落ちている患者様に補食を提案する機会がありました。しかし、委員会に参加している病棟看護師が、同じく委員会に参加している担当医師に話を振って、確認すると必要無いとの事で、すぐに却下されてしまいました。看護師さんは、失笑していた様に思います。はっきり覚えていませんが。 普段からの信頼関係の無さが浮き彫りになったと思いました。はっきり言って、自業自得ですが、かなりショックでした。 ↓続きます。

アドバイス、ありがとうございます。 そうですね。新卒から採用されて、８年間お世話になっていますので、きちんと義理を通したいと思います。 自分の事しか考えてませんでした。ありがとうございます。上司に報告します。

アドバイス、ありがとうございます。 そうですね。転職を考えた時に相談するべきでした。 色々本当にお世話になった方ですし、後悔だけが残るかも知れません。 罪悪感と後悔を残して辞めていくのは避けたいですが…。 転職するか、しないかはもう一度、じっくり考えてみたいと思います。

コメントありがとうございます。コメントを見て少し冷静になりました。 いい上司なので、もし辞めるとしたら、裏切って辞めることに対する罪悪感みたいなのがあったんだと思います。 病院の管理栄養士は私しかいませんし、９月に産休に入る栄養士がいるので、仕事が回らなくなるかも知れないと考えてしまいました。もし、後任の方が見つからなかったらと、色々考えてぐるぐるしてしまい、いたたまれなくなってしまったんです。 結果を待って、話したいと思います。 ありがとうございます。

回答ありがとうございます。 セミナーの参加は思い付きませんでした。検討したいと思います。 それと、遠出して、大きい書店に足を伸ばして行ってみたいと考えます。 ありがとうございました。参考にさせていただきます。

回答ありがとうございます。 わかりました。大きい書店になら売ってますよね。ちょっと遠出してみたいと思います。それからネットで探したりしたいと思います。 ガイドラインは読んでみたいと考えてますので、購入の方向でいきます。 本当にありがとうございました。参考にさせていただきます。

回答ありがとうございます。 書店に専門書があまりなくて、糖尿病食とか腎臓病食の本なら良く見かけるのですが…。 ガイドラインはまだ読んでませんでした。ありがとうございます！チェックしてみます。

お疲れ様です。アドバイス、ありがとうございます。 文面を読ませていただいて、自分の行動の幼稚さに恥ずかしくなりました。何のための資格なのか…。 振り返ってみて、今までの自分がいかに管理栄養士として不足していたかがよくわかります。 患者様のため、くじけずに頑張ってみようと思います。

お疲れ様です。アドバイスありがとうございます！ 現在は、自宅付近で、お仕事を色々探しています。皆さんのおっしゃるようにいい出会いがあればいいのですが…。 まだ仕事も継続してます、、体と相談しながら頑張って行こうと思います。

アドバイス、ありがとうございます。 職場の人間関係も大事ですよね。 仕事にやりがいを感じているのも事実なので、体調を見つつ考えたいと思います。

アドバイス、ありがとうございます。 実はスキルアップについても考えていましたので、情報収集を行いつつ、転職先を見付けていきたいと思います。 まだまだ経験が浅いですが、栄養士の仕事は継続していきたいと考えてますので、がんばります！

アドバイスありがとうございます。 書き込み忘れましたが、車通勤です。 ４８km通勤ですか…。似たような出勤距離の方はいらっしゃるんですね。ガソリン代は泣けてくるので、考えたく無いですが…。 転職も一長一短ですか…。まさしくそうですね。体と相談しつつ、考えてみたいと思います。

アドバイス、ありがとうございます。 仕事は日勤帯で、ほとんど厨房作業はありませんが、突発的に厨房作業が入ってきたりします。 私の体力がないのでしょうか…。 転職先の条件も見つつ、行動していきたいと思います。

アドバイスありがとうございます。 電車の乗換よりは、車移動の方が私も楽だと感じるので、自分の考え方次第だと感じました。 もう少し考えてみたいと思います。

アドバイスありがとうございます。 自分自身、仕事関係に色々余裕がなく、状況を嘆くばかりでしたが、職人技を磨きながらこれからも頑張って行こうと思います。