はじめまして。愚痴になってしまったらごめんなさい。
4月から特養で働きはじめている、管理栄養士です。
業務その他もろもろ、疑問を感じる点、相談させていただきたく思います。
前職は病院で4年ほど栄養士をしておりましたが、家庭の事情により転職、自宅から近い現職場で働かせていただいております。
前の職場ではバリバリ厨房業務、事務関係、栄養指導、など、
これぞ栄養士!とやりがいを感じつつ働かせていただいており、
現職場も面接時に「仕事内容は事務がメインになるけど厨房にも入ってもらえると嬉しい」という有りがたい言葉をいただき、恥ずかしながら一人燃えておりました。(ちなみに厨房は委託、私は施設側の管理栄養士です)
その後、実際入職していくつか疑問点が見つかったのでご意見を頂戴したく思います。(栄養士一人職場なので職場では総務課長と介護課長にご意見頂戴しております。)
・害虫駆除を昨年(開設時)から一度もやっていない。
5月に発覚して上申。「お金がかかるからちょっと…」と上が渋っておりましたが、いやいややらないのはまずいですよ年2回!やってほしいんです!と営業ばりに見積もりを間に挟んで訴え続け、今月ついに大量の虫(チョウバエ、ユスリカ、マルバエの小さいやつ)が施設全体に大量発生。ほら!やらなきゃだめですってば!と訴えましたが、「季節性のものだし厨房に入ってない。小さいし、消毒してもまた入ってくるなら防ぎようがない。」と却下されてしましました。大量調理マニュアル、見てくれません。あまつさえ、粘っていたら、今度は委託業者にお金を払わせようとしておおおい!となりました。施設で湧いてるのに!!?
周りからは「上がああ言っているんだしいいんじゃない?」と若干呆れられてしまい、私の頭が固すぎるのかと思っています。
今回の虫発生の件がなくとも、特養でも半年に1回はやらなければならないのではないのでしょうか?それとも任意なのでしょうか?「新設だし綺麗だから去年はやらなくてもオッケーと前任者が言ってた」とのことですが、そういうものなのでしょうか??
・カンファレンスがない。
栄養ケア計画をたてるのに多職種カンファをやりたいのですが「看護師が少ないしできない」と上に蹴られています。ケアマネも介護職員のヘルプに入る為難しいとのことです。現状、聞けるときに聞きに行き、一人でまとめている状況ですが、こんな感じでいいのでしょうか?
しょうがないよなあ、という気持ちもありますが、多職種連携あっての仕事と思っているので、わがままですがせめて意向のすり合わせの時間は欲しいです。給食会議も忙しいからと欠席。ユニット会議には参加されている模様。あれ?避けられている??
先輩方のところは、カンファやられていますか?
・特養と病院の違い。
私のところの特養は入居者様の嗜好を重視する傾向にあります。
先日、糖尿病を患い足がパンパンに膨れ上がった入居者様について、ご家族様の意向と、医師の意見を頂戴したところ、「悪化したらまずいから間食は禁止にしましょう」と話し、ご本人様、また、ユニットにもお伝えしました。ご本人様は「頑張るよ!」とおっしゃりますが、時たま隠れてお菓子を食べています。施設にある売店にご本人様がくるときに「自分で食べるの?大丈夫?」と確認させていただいていますが、皆に配るんだよ!と悲しいかな、嘘をつかれています。
なので、ユニット職員に「食べないらしいですけど、ほんとに食べてないか見ててもらっていいですか?」と伝えると、その後、とても怒られてしまいました。「頑張っているんだからそんな疑うべきじゃない!あなたは間違っている!認めるべきだ!謝れ!」と怒鳴られ、情けなくも泣きながら謝罪しました。
それが、今までの自分の仕事のやり方を全部否定された気になり、自信がなくなってしまいました。言い方、伝え方に気を付け、信じるようにしていますが、好きなものは際限なく食べてもらう?それがご家族の意向に反しても?もしそれで病態が悪化したら?誰の意向を重視すればいいのだろう?栄養士の意味は?と悶々と悩んでおります。
先輩方は、どのように対応していらっしゃいますか?
相談できる方がおらず、先日過呼吸で救急搬送されその後、鬱診断を受けてしましました。休職はできないとのことで、せめて上記もやもやを晴らしたく書き込ませていただきました。
今は感情のままに書いてしまっている部分もあり、文章もめちゃくちゃかと思います。
お読みいただいた方、乱文申し訳ございません。有難うございました。
【進捗】
10/14 ユニット会議日程伺い書を多職種に回覧していただけることになりました。
11月から有休が使えるようになりました。
※こちらの質問は投稿から30日を経過したため、回答の受付は終了しました
12人が回答し、2人が拍手をしています。