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経管栄養になった方療養食加算について

回答：1件閲覧数：8862

2015/07/28 23:27:10

こんにちは。特養で働く3年目の管理栄養士です。
早速ですが、質問させて頂きます。
経管栄養になった方の療養食加算の取り方についてです。

先日、脳梗塞で経口摂取不可になった方が胃瘻造設されて、かえってこられました。
もともと糖尿病あり、1200kcal、たんぱく質50g、脂質30gで糖尿病の療養食加算を取っていました。

今回の入院中では、逆流があった訳ではないですが半固形栄養剤を使用していました。
なので現在も半固形栄養剤のPGソフトエース400を朝昼夕の3回で1200kcal、たんぱく質48g、脂質26.4gとっています。
糖尿病の薬を服用し、何とか血糖コントロールできています。

経口摂取から経管栄養になった場合は、新しく食事せんを作成し直しますよね？
その時に、医師にどのようなコメントをもらったら良いでしょうか？
(食物繊維や糖質が血糖上昇に影響すること等)
どのように新しく食事せんを作成したら良いのか、分かりません。

また、1200kcal以下になると、糖尿病食加算を算定出来ないのでしょうか？
(900〜1000kcal程度が適切ではないかと考えているので、後々、現在の1200kcalをからエネルギーを減らす可能性もある為)

長文読んで下さってありがとうございます。
みなさま、解答よろしくお願い致しますm(_ _)m