経口維持加算の算定条件の判定方法を詳しく教えて下さい

対象者は『経口維持加算の摂食機能障害を有し、水飲みテストや頚部聴診法等でが認められる…』
とありますが上記2つの具体的な方法や基準、看護師が行うのにあたり明確なマニュアルが有れば教えて欲しいです。
先月の監査の時監査員の人に医師の指示書があったほうが良いと言われましたが、必要でしょうか？
アドバイス宜しくお願いします。