療養食加算の算定について

初めて質問させていただきます。
特養勤務の管理栄養士です。

30年度の介護報酬改定で療養食加算の算定が1日から1食単位に変更になりました。
そこで疑問におもったのですが
「食事を提供したが、本人が拒否をした(一口も召し上がっていない)」
「食事は配膳しているが通院等で帰苑できなく食事を摂らなかった」
場合も算定してはいけないのでしょうか。
（レセプトおこなう時に確認作業が大変だなと感じまして。）

みなさまの施設ではどのように対応いたしますか？